余华劲
近些年来,随着我国环境污染问题的日益突出,加之不良生活习惯的存在,我国肺癌疾病的发病率处于上升趋势,多见于男性,且具有较高的致死率[1,2];肺癌按照疾病类型可分为非小细胞肺癌以及小细胞肺癌,其中以非小细胞肺癌较为多见,占肺癌中的80%。肺癌患者可见咳嗽、咯血、低热、胸部肿胀等临床症状,由于肺癌早期与肺部感染、霍奇金病等相似,患者往往会忽视,以致于错过最佳治疗时间,待疾病发现时已经是中晚期;针对肺癌疾病的患者,最主要的治疗方法是让其接受化疗治疗,患者虽可获得一定的治疗效果,但是化疗对于患者自身的伤害较大,往往易出现较多的不良反应,因此为了改善患者的生活质量以及生命质量,中药联合化疗治疗方案被运用于临床,本次研究中,着重探讨消癌平联合化疗治疗肺癌的临床治疗效果以及安全性。现报告如下。
1.1 一般资料 选取本院2017年1月~2018年1月收治的临床病理确诊的肺癌患者50例作为研究对象,使用数字随机法将患者分为对照组与观察组,每组25例。对照组中,男11 例,女 14 例 ;年龄 46~74 岁,平均年龄 (55.02±6.33)岁 ;病程0.5~4年,平均病程 (2.71±0.74)年。观察组患者中,男12 例,女 13 例 ;年龄 45~76 岁,平均年龄 (55.92±6.75)岁 ;病程1~4年,平均病程(2.48±0.82)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①患者以及家属对于本次研究的全部过程处于知情状况,自愿签署知情同意书;②体力状况、精神状况、交流状况均属于良好。排除标准:①同时伴有恶性肿瘤、传染疾病、携带传染病毒、精神疾病、重大器官衰竭等疾病;②依从性较差的患者。
1.2 方法 对照组患者接受化疗药物治疗,接受GP治疗方案,在第1天与第8天静脉滴注1.0 g/m2吉西他滨[齐鲁制药(海南)有限公司,国药准字H20140051],于第1天至第3天静脉滴注20 mg/m2顺铂(德州德药制药有限公司,国药准字H20023236),21 d为1个疗程。观察组患者则在对照组基础上接受消癌平(南京圣和药业股份有限公司,国药准字Z20025868)治疗,将20 ml消癌平溶于500 ml 5%葡萄糖溶液中,每次化疗开始的第1天静脉滴注,连续使用1周,共接受14 d的治疗。两组患者在接受治疗的同时,根据患者出现的不良反应给予止吐、护肝、护胃等对症治疗。
1.3 观察指标及判定标准 统计比较两组患者的不良反应发生情况及临床治疗效果。不良反应包括脱发、呕吐、腹泻、肝肾功能异常等。在治疗结束后,对患者进行CT检查,根据CT检查结果评估两组患者的临床治疗效果,有效:患者的病灶与治疗前对比,缩小>30%;显效:患者的病灶与治疗前对比,缩小10%~30%;无效:患者的病灶与治疗前对比,不仅未缩小,且呈现增大趋势。总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 两组患者不良反应发生情况对比 对照组患者中,脱发5例,呕吐2例,腹泻1例,肝肾功能异常2例,不良反应总发生率为40%;观察组患者中,脱发1例,呕吐0例,腹泻1例,肝肾功能异常1例,不良反应总发生率为12%;观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表 1。
2.2 两组患者临床治疗效果对比 观察组患者中,有效患者20例,显效患者4例,无效患者1例,临床治疗总有效率为96%;对照组患者中,有效患者14例,显效患者5例,无效患者6例,临床治疗总有效率为76%;观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表1 两组患者不良反应发生情况对比(n,%)
表2 两组患者临床治疗效果对比[n(%),%]
肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤,最为常见的是非小细胞肺癌,由于早期肺癌易被误诊,导致患者错过最佳治疗时机,再次治疗时已经是中晚期,中晚期肺癌患者仅接受化疗治疗的预后效果往往不理想[3-5]。化疗治疗是目前肺癌患者最为常见的治疗方案,有效的化疗可帮助患者延长生存周期,改善生活质量,但患者在接受化疗治疗的过程中,往往会出现免疫力下降,同时伴有恶心、呕吐、脱发等不良反应,甚至增加复发与转移几率[6-9];因此,给予患者一种既能获得较好的治疗效果,还能改善患者生活质量的方案十分重要。
近年来,随着中药在临床上的广泛使用,消癌平也被广泛的运用于临床治疗肺癌,该药物是由传统的中药乌骨藤提取制成的,可有效的抑制肿瘤核酸的合成,从而抑制肿瘤细胞的生长,同时还能有效的减少激素的释放,导致肿瘤细胞的消亡,且药物的不良反应较少[10-13]。本次研究中,对照组患者接受化疗药物治疗,观察组患者则在对照组基础上接受消癌平治疗,对照组患者不良反应总发生率为40%,观察组患者不良反应总发生率为12%;观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率为96%,对照组患者临床治疗总有效率为76%;观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。
综上所述,肺癌患者接受消癌平联合化疗治疗,在改善患者预后效果的同时,可有效的降低化疗药物的毒性,降低发生不良反应的风险,提升临床治疗效果,具有临床意义,值得在全院进行推广。