益生菌联合糖皮质激素治疗小儿湿疹疗效观察

谷叶新

婴儿湿疹在临床中较为常见，有复杂病因，影响健康和生活，以渗出、红肿和糜烂、瘙痒等为症状，需要及早治疗［1］。本研究分析了益生菌联合糖皮质激素治疗小儿湿疹的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2017年9月～2018年1月收治的小儿湿疹患儿100例，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组50例。观察组患儿中，男27例，女23例；年龄

2个月～3岁，平均年龄(1.61±0.62)岁；湿疹病程3周～6个月，平均病程(2.81±1.22)个月；轻度湿疹6例，中度湿疹28例，重度湿疹16例。对照组患儿中，男28例，女22例；年龄2个月～3岁，平均年龄(1.64±0.61)岁；湿疹病程3周～6个月，平均病程(2.83±1.24)个月；轻度湿疹6例，中度湿疹30例，重度湿疹14例。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采取糖皮质激素丁酸氢化可的松乳膏治疗，取适量外用，外涂2次/d，治疗1周。观察组则在对照组基础上给予双歧三联活菌胶囊服用，1粒/次，口服2次/d，治疗1周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿的临床疗效；湿疹消失时间；治疗前后免疫指标(IgE、Th1/Th2)和炎症指标(IFN-γ、IL-10)；药物不良反应。疗效判定标准：显效：瘙痒和水肿等症状消失；好转：瘙痒和水肿等症状改善，临床检查结果改善≥50%；无效：瘙痒和水肿等无明显改善，指标改善＜50%。总有效率=显效率+好转率［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 观察组患儿的临床治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患儿临床疗效比较［n，n(%)］

2.2 两组患儿治疗前后免疫指标及炎症指标比较 治疗前，两组患儿的IgE、Th1/Th2 、IFN-γ、IL-10水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组患儿的IgE、Th1/Th2、IFN-γ、IL-10水平均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表2 两组患儿治疗前后免疫指标及炎症指标比较(±s)

表2 两组患儿治疗前后免疫指标及炎症指标比较(±s)

注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05

观察组 50 治疗前 456.13±86.96 3.25±1.92 48.13±6.96 15.25±3.28治疗后 108.56±13.21ab 5.19±2.35ab 78.56±13.21ab 7.19±2.35ab对照组 50 治疗前 456.14±86.58 3.21±1.65 48.14±6.58 15.22±3.18治疗后 285.72±24.53a 4.19±2.01a 56.72±8.53a 11.14±2.12a

2.3 两组患儿湿疹消失时间比较 观察组患儿的湿疹消失时间(5.02±1.22)d显著短于对照组的(6.48±1.11)d，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

2.4 两组患儿药物不良反应发生情况比较 两组患儿的药物不良反应发生率均为8.00%，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表 4。

表3 两组患儿湿疹消失时间比较(±s，d)

表3 两组患儿湿疹消失时间比较(±s，d)

注：与对照组比较，aP＜0.05

对照组 50 6.48±1.11观察组 50 5.02±1.22a t 6.259 P＜0.05

表4 两组患儿药物不良反应发生情况比较［n，n(%)］

3 讨论

目前，湿疹在临床常采用糖皮质激素外用药物治疗，可抗炎、抗过敏，减少渗出和止痒，但长期使用容易发生色素沉着等副作用［3-5］。益生菌为活性微生物，对宿主有益，可对肠道菌群进行有效调节，促进微生态平衡和免疫功能改善，实现对机体免疫的有效调节，刺激最大淋巴组织，减轻全身和局部过敏，调节免疫平衡，改善 Th1 与 Th2 细胞平衡［6-8］。

本研究中，对照组采取糖皮质激素丁酸氢化可的松乳膏治疗，观察组则采取糖皮质激素丁酸氢化可的松乳膏联合益生菌双歧三联活菌胶囊治疗。结果显示，观察组患儿的临床治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前，两组患儿的IgE、Th1/Th2、IFN-γ、IL-10水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组患儿的IgE、Th1/Th2 、IFN-γ、IL-10水平均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿的湿疹消失时间(5.02±1.22)d显著短于对照组的(6.48±1.11)d，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿的药物不良反应发生率均为8.00%，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述，糖皮质激素丁酸氢化可的松乳膏联合益生菌双歧三联活菌胶囊治疗小儿湿疹的疗效好，可更好改善免疫指标IgE、Th1/Th2和炎症指标IFN-γ、IL-10。