基于互联网的中医管理系统研究与分析

刘嘉慧，徐美烨，刘艳，方田，王珍，戴彩艳

摘 要：互联网是网络时代下中医发展的新机遇，对于慢病管理而言，这是新的途径和有效手段。文章研究了慢病管理的现状，探索了采用“互联网+中医”方式进行慢病管理的优势和不足，提出了互联网时代利用中医进行慢病管理的思路和新方法，并做出展望。

关键词：“互联网+”;中医;慢病管理

1 “互联网+”背景介绍

通俗来说，“互联网+”是通过计算机技术让互联网与某一领域融会贯通。“互联网+”的诞生与发展对人类社会的意义是深远的，这股潮流势不可挡[1]。

“互联网+慢病管理”通过对远程慢病管理业务流程进行实时分析，设计出一套具有医护端和患者端的“互联网+”慢病管理平台[2]。慢病管理干预辅助平台通常提供辅助诊疗、协同医疗、远程教育、慢病社区等服务，用户可以随时随地自行完善相关信息，平台能实时分析患者的健康信息并及时做出反馈，形成固定的管理模式[3]。

2 “互联网+”中医慢病管理现状

2.1 慢病管理的研究

慢病是对长期积累、难以根治但不具有传染性疾病的概称，较为常见的有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。慢性疾病对人类的健康构成重大威胁，但目前尚无特效药[4]。因此，如何有效地进行慢病管理成为当今社会的一大课题，这要求医院建立慢病管理模式，让患者们的身心负担得到有效缓解[5]。

慢病管理，即慢性疾病管理系统，引入疾病管理的概念，对常见的慢性疾病进行诊治与科研，协助科室与医护人员日常诊疗、护理工作，向慢病患者提供集预防、治疗、护理、教育、管理、服务等功能为一体的多样化诊疗服务。

2.2 “互联网+中医”慢病管理的优势研究

国家大力支持利用“互联网+中医”实现慢性疾病的干预管理，倡导“互联网+医疗”的创新与应用，鼓励卫生服务机构利用云计算、大数据等技术搭建具有长期跟踪、预测预警等个性化健康管理服务功能的公共信息平台[6]。

国家中医药管局提出要发展中医养生保健互联网服务，提倡推进中医特色智能健康管理，并要求构建一个具备中医健康体检、中医体质辨识、健康风险评估、健康干预、慢性病管理等功能的信息系统和移动终端，实现对中医健康数据的采集、管理、应用和评估，建立个体中医健康档案[7]。

“互联网+中医”下的慢病管理市场拥有良好的商业前景，技术发展成熟，未来一片光明。近年来，我国的人口老龄化趋势日益明显，患慢病人群也持续增加，未来对慢病管理的需求必然会呈指数增长，健康服务市场前景佳、潜力大，成为资本家们的投资蓝海。因此，“互联网+中医”的发展必然会因为市场的需求与竞争而得到强有力的推动。

2.3 “互联网+中医”慢病管理的劣势研究

医护人员与患者双方存在沟通障碍，慢病服务也缺乏持续性和针对性[8]。医生与患者不能面对面进行接触，治疗效果可能大打折扣[9]，患者可能因为相关知识的缺乏，在线上询问医生时传达错误指令，给医生带来误导。对于慢病患者来说，在疾病的诊断和治疗方案的分析中存在局限性，且患者常常不能坚持治療。

相关法律法规存在限制与缺失。远程诊疗是一个非常严肃、法规性质很强的问题，虽然当前互联网技术具备基本的远程诊疗条件，但远程医疗是被我国法律禁止的，这样就局限了“互联网+中医”的发展。“互联网+中医”项目涉及人身健康，监管机制要到位，完善相关法律法规，明确不同参与主体的责任，为“互联网+中医”的发展提供政策保障[10]。

3 “互联网+中医”下慢病管理的思路

3.1 统一中医药信息标准

中医药信息标准化是建立大数据系统的基础。统一中医药信息标准，需要制定并统一相关医疗信息标准，如图1所示。医疗信息标准的统一，使数据不再杂乱无章，也更加方便健康数据的采集、存储与使用分析。

3.2 构建大数据系统

云时代的到来，让大数据成为人们重点关注的对象之一。大数据技术处理速度快、时效性高，充分利用大数据技术，可以给医疗事业的发展添砖加瓦。

建立中医药医疗大数据系统，把患者信息、疾病治疗方案信息等医疗信息资源与移动互联技术相结合，让公共卫生服务系统、电子健康档案系统和区域卫生信息系统融合为一体，有利于健康数据管理的存储，更让医疗和保健服务不再局限于医护工作者，从而减轻医护工作者的负担。

3.3 建立云计算平台

互联网给慢病患者带来便利，慢病医疗是一个持久的过程，而现代生活的节奏较快，因此，人们会很乐意可以不到医院就能看病。计算机云计算技术对慢病预测与治疗起着极大的推动作用。

患者可以通过互联网设备将健康数据上传至云平台，大数据系统将用户上传的数据进行存储，而云计算技术可将用户的数据进行在线分析，并将分析的预测结果反馈至用户。如此一来，群众就医程序就不再繁琐。

云计算还可以利用一些智能推荐算法，通过分析用户的数据（如喜好、健康数据等），智能推荐给用户运动、食疗等慢病治疗或预防的方案，利用中医手段进行更好的慢病管理。

3.4 采用移动医疗支付

在中国，移动支付早已不是新鲜事，支付宝、微信等第三方支付手段的兴起，让人们出门不必再带着钱包，节省了找零的麻烦。

在医疗行业，在线结算与缴费也早已实现，满足了患者多种缴费方式的需求。在挂号、中药的购买等付款流程时，不必费时排队，省去医院和患者的不少麻烦。

3.5 利用可穿戴设备采集数据

可穿戴设备本质是智能手机轻便化的产物，许多公司已相继开发了可做医疗检测用的智能手环、手表。此类医疗可穿戴设备，佩戴方便、操作简单，可高效、快捷地记录用户的健康数据。对于有健康隐患或十分重视健康的老人来说，健康模块可以帮助其改善生活习惯，预防疾病。未来，可穿戴设备技术一定会有极大的发展空间。

3.6 结合人工智能实现智能化

人工智能技术在中医的信息挖掘、中医辅助诊疗、中医人机交互分析处理、中医四诊客观化等众多领域起着重要作用[11]。

利用人工智能技术可实现对海量中医信息的快速挖掘，中医药信息化不断发展，传统的数据挖掘技术已满足不了巨大的数据处理需求，因此，需应用人工智能的深度学习功能，进一步对大数据进行学习，变被动挖掘为主动的表现和探索。可辅助中医诊疗及辅助学习系统，建立中医诊断的智能化平台，优化患者的信息收集，在主动学习各种诊疗算法的基础上，实现高匹配的自动处方以及高效的人机对话。人工智能可对人机对话信息进行深度的分析与处理，从而展开智能向导、精准开方。同时，通过跟踪随访和收集数据，自动完善疾病预测模型和疾病筛查模型的建模策略与方法。

4 结语

慢病危险因素及流行趋势增加，社会健康意识及需求增强，“互联网+”技术也成为中医发展的契机。慢性病病程长、病情迁延不愈。较西医诊疗而言，中医诊疗费用低，且更注重整体观念，推崇辨证论治，对慢病的防治和康复有很好的疗效。移动应用可以将患者的碎片化时间很好地利用起来，以适合现代生活的节奏。

未来，云中医健康系统建立，患者可以随时在线查看自己的电子病历，利用日趋发达的可穿戴技术和云存储技术，测量并存储个人健康数据，量身定制个人专属的健康解决方案。医生可以实时监控患者的健康数据，掌握患者自我管理的状态，依据系统生成的监控报告制定更具针对性的诊疗方案。科室能系统地收集电子病历数据，通过云计算技术，生成可与统计软件无缝连接的数据文件，有助于医学研究，从而实现中医健康管理、慢性病管理的新模式，贯彻落实“双向转诊、资源优化”。

基金项目：江苏省高等学校自然科学研究基金项目;项目编号：18KJB520040;江苏省科技厅自然科学基金青年项目;项目编号：BK20180822

作者简介：刘嘉慧（1998— ），女，广西贺州人，本科生;研究方向：中医药数据挖掘。

*通信作者：王珍（1967— ），女，遼宁大连人，副教授，硕士;研究方向：中医药大数据分析与挖掘，中医药信息系统与健康云建设等。

图1 中医药信息标准体系层次结构

[参考文献]

[1]徐争荣.“互联网+”时代传统行业的创新与机遇分析[J].互联网天地，2015（3）：1-5

[2]陈子豪，赵婷，贾静，等.“互联网+”慢性病管理模式的发展及现状综述[J].昆明学院学报，2018（3）：109-114.

[3]孟群，尹新，陈禹.“互联网+”慢病管理的研究与实践[J].中国卫生信息管理杂志，2016（2）：119-123.

[4]刘月星，宗文红，王伟，等.基于慢病管理模式的新型慢病管理模式应用的SWOT分析[J].中国全科医学，2013（40）：4078-4080，4096.

[5]张丽楠，李洪禹，魏建南，等.基于“互联网+”的中医慢病管理浅议[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019（6）：15-16，17.

[6]中华人民共和国国务院.国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见[N].经济日报，2015-07-05（005）.

[7]国家中医药管理局.推进中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见[N].中国中医药报，2017-12-11（003）.

[8]周毅，梅芝雨.基于互联网模式的慢病管理系统设计与实践[J].中国数字医学，2018（1）：38-40.

[9]周露，文林，曾荣华.“互联网+中医”新模式实现途径探析[J].亚太传统医药，2016（17）：1-2.

[10]郑砚璐.构建“互联网+中医”监管机制研究[D].福州：福建中医药大学，2018.

[11]杨蕴，阮春阳，杨美清.人工智能技术促进中医药传承发展[J].第二军医大学学报，2018（8）：873-877.

Research and analysis of traditional Chinese medicine management system based on Internet

Liu Jiahui， Xu Meiye， Liu Yan， Fang Tian， Wang Zhen*， Dai Caiyan

（School of Artificial Intelligence and Information Technology， Nanjing University

of Chinese Medicine， Nanjing 210023， China）

Abstract：The Internet is a new opportunity for the development of Chinese medicine in the Internet age. For chronic disease management， this is also a new approach and an effective means. The thesis studies the current situation of chronic disease management， explores the advantages and disadvantages of “Internet + traditional Chinese medicine” for chronic disease management， and puts forward the ideas and new methods of using traditional Chinese medicine for chronic disease management in the Internet era， and makes a prospect.

Key words：“Internet+”; Chinese medicine; chronic disease management