预见性护理在前列腺增生患者TVP加膀胱切开取石术术后护理中的应用分析

郑州大学第二附属医院（450000）张盼 张芳芳 李敏

前列腺增生病症多伴有膀胱结石，本文选取50例患者作为实验对象，探讨常规式护理和预见性护理在前列腺增生用TVP合并从膀胱处切开后取出结石的手术治疗后的护理中的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月某院收治的50例前列腺增生患者作为研究对象。采用随机数字表达法分成对照组和研究组，每组25例。对照组年龄45～75岁，平均（65.5±1.1）岁，病程1～10年，平均（5.5±1.1）年；研究组年龄43～78岁，平均（64.8±0.9）岁，病程在2～9年，平均（6.2±1.3）年。两组患者的年龄、病程等基础资料相比较，P＞0.05，两组间的差异无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法 对照组实行常规护理，包括导尿、测量体温、血压、常规用药等；研究组在舒适性常规护理的基础再增加实行预见性护理，包括规范性操作、尿路观察、呼吸道处理、膀胱冲洗、饮食指导、心理指导等。研究组护理具体方法：①规范性操作。患者进行手术后，医护人员应密切观察其尿路、尿液的情况，冲洗膀胱的管路应当减少冲洗时间和次数，伤口上的敷料应当及时更换，患者所用的棉垫应当及时消毒杀菌，防止病患的伤口出现感染的状况。②呼吸道处理。手术后，患者的呼吸道分泌物偏多，要对患者呼吸道及时进行处理，轻轻拍打患者的背部，教授患者用咳痰的方法排除呼吸道的分泌物。③膀胱冲洗。手术后应及时将患者膀胱里的血液排出，冲洗时要注意冲洗液温度，温度过低会使膀胱的血管受到刺激，膀胱会出现痉挛甚至是出血的状况，所以护理时要特别注意膀胱内有无积血，若出现该情况应及时排出[1]。④饮食指导。控制患者的进食情况，多吃粗纤维食物，以防出现便秘，防止用力时伤口裂开。⑤心理指导。医护人员应当及时向家人讲授相关知识，并及时告知注意事项，多于患者沟通，消除紧张情绪。

1.3 观察指标 比较研究组和对照组两组患者并发症（大出血、包膜穿孔、TURS）出现的概率；两组临床的护理效果进行比较，患者没有出现并发症，尿路梗阻的状况消失，康复时间快为有效；患者出现轻微的并发症，或出血量较小，尿路梗阻的状况消失，康复时间较快为显效；患者出现多种严重的并发症，出血量大，需要连续冲洗膀胱等为无效。总有效率=（有效患者人数+显效患者人数）/总患者数×100%。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS18.0分析，其中计数用（%）表示，进行X2检验，计量用±s表示，采用t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者的临床护理效果 研究组患者的护理有效率96%，明显优于对照组（84%）（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症情况 对照组并发症出现率为32%，研究组并发症出现率为12%，比较存在明显差异，P＜0.05。

3 讨论

本文应用预见性护理的模式是人性化的标志之一，该护理模式核心是以患者为本，为达到患者的治疗恢复要求，针对不同患者，进行术后恢复观察和实施前列腺增生手术后的规范化护理操作。TVP合并从膀胱处切开后取出结石的手术后，护理人员实施预见性护理，对患者的心理、生理等进行干涉指导，从而达到术后恢复的要求，从而使患者较快地恢复身体的机能[2]。在进行预见性护理时，医护人员要尊重病患的隐私、权利、情感，提高病患生存质量，提高服务和责任心，从而构成良好的医患关系。近几年，前列腺增生的预见性护理得到广泛认可并应用于临床治疗，治疗方法是在常规性护理的基础加强预见性的康复护理，从而使患者较快地恢复身体的机能。本文研究显示，研究组患者发生并发症的概率明显低于对照组，研究组患者的护理效果明显优于对照组，可以提高临床护理效果。

综上所述，预见性护理可以降低进行过TVP、膀胱处切开后取出结石手术的前列腺增生患者发生并发症的概率，该方法可以达到临床护理效果。