乳腺癌靶向药物治疗毒副作用的临床护理路径选择

河南科技大学第一附属医院（471003）赵东利

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年9月我院收治的88例乳腺癌患者分为两组。对照组42例，年龄35～65岁，平均（50.1±4.9）岁；试验组46例，年龄36～65岁，平均（50.5±5.1）岁。纳入标准：均符合乳腺癌的临床诊断标准；预估生存期超过3个月。家属了解相应的护理方式后签署知情同意书，两组患者的一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 患者入院后均予以多西他赛（国药准字H20060127，深圳万乐药业有限公司，1.0ml:40mg）联合表阿霉素等药物治疗。针对患者产生的毒副作用，对照组予以常规护理，即予以简单的针对性处理。试验组予以临床护理路径模式：（1）患者入院当天护理人员需要对患者进行综合评估，依据结果为患者制定具有针对性的护理方案，并排除患者的治疗禁忌症。由护士长组成临床护理路径小组，并对小组成员进行良好的培训。（2）入院后第2日，在遵医嘱情况下对患者进行良好的治疗评估，之后对患者予以多西他赛联合表阿霉素等药物进行治疗，并在治疗过后加强对患者的观察，以便能够及时对患者的异常情况进行处理。（3）治疗后第1d至出院前，护理人员需要对患者的毒副作用进行预防与处理：①胃肠道反应。若患者发生严重的胃肠道反应，如呕吐、腹泻等，护理人员需要及时为患者补液，必要时需要使患者服用缓泻剂，并对腹部进行按摩。②骨髓抑制反应。护理人员需要严密检测患者的白细胞计数，若数量偏低，则需要对患者皮下注射细胞集落刺激因子；若数量过低，则需要及时采取保护性隔离措施；除此之外，若患者的血小板数量减少，则需要及时为患者静脉滴注全血。③过敏反应。为避免患者发生过敏反应，则可使患者服用适量的地塞米松，同时既需要严密观察患者的心率、血压与呼吸变化等情况；若患者的过敏现象严重，则需要及时上报医生进行处理。④骨痛反应。护理人员可采取分散患者注意力的方式缓解患者的疼痛；若有必要，则可使患者服用止痛药物。（3）患者出院前，护理人员需要指导患者及家属进行正确家庭护理措施，同时告知其需要定期回院进行复查，以便能够明确病情发展变化。

1.3 观察指标 两组患者的毒副作用发生情况；两组患者的护理满意度情况，运用医院自制调查问卷对患者进行评价，包括十分满意、基本满意与不满意等。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS18.0分析，患者的毒副作用发生情况、护理满意度情况为计数资料，采用例或例（%）表示，两组间的计数资料采用χ2检验或非参数检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的毒副作用发生情况比较 试验组的毒副作用发生率（6.52%）明显较对照组（30.95%）低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度情况比较 试验组的护理满意度（97.83%）明显较高，与对照组（80.95%）相比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

临床护理路径模式是一种新型的护理模式，能够使患者获得针对性、优质化的护理照顾，在较大程度上降低毒副作用的发生率[1]。相比于常规护理模式，临床护理路径模式具有全面性、标准性等特点，从而能够在使患者获得良好化疗效果的基础上，缓解患者的病痛，提升康复效果[2]。实验数据显示，患者的毒副作用发生率显著降至6.52%，护理满意度显著提升至97.83%，主要原因在于该种护理模式能够实现对患者的全方面照顾，并且能够及时针对患者可能出现的毒副作用予以良好的预防措施，因而能够有效的降低患者毒副作用发生率，使其获得良好的康复效果。综上所述，本文认为乳腺癌靶向药物治疗毒副作用的临床护理路径选择具有显著效果，不仅能够降低患者毒副作用发生率，同时能够提升患者的护理满意度，可作为降低采用乳腺癌靶向药物治疗患者毒副作用发生率的首选护理模式。但临床护理人员仍然需要加强对此种护理模式的研究与完善，并且针对患者可能出现的毒副作用进行更加全面深入的研究，以便能够更进一步的缓解患者的病痛。