银杏达莫并用奥扎格雷静滴治疗脑梗塞疗效观察

河南省方城县中医院（473200）吕成基 薛志鑫

1 基本资料与治疗方法

1.1基本资料 随机将我院于2012年12月～2017年12月收治的121例患者按住院编号的奇、偶数分为：参照组（60例）和观察组（61例）。参照组60例患者中分别为男性、女性各30例；年龄为46～76岁，平均年龄为（54.22±1.54）岁；病程为1～8年，平均病程为（4.71±1.21）年。观察组61例患者中分别为男性31例，女性30例；年龄为47～78岁，平均年龄为（55.12±1.41）岁；病程为1～9年，平均病程为（4.81±1.31）年，两组患者一般资料对比差异不显著(P＞0.05)，可以比较。

1.2治疗方法 参照组给予单纯的银杏达莫药物（生产厂家：山西普德药业有限公司，批准文号：国药准字H14023516）治疗，用法用量为：将20ml银杏达莫注射液，加入250ml的0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注给药，一日2次。2周为一个疗程，共治疗两个疗程。观察组在参照组的基础上增加奥扎格雷静滴（生产厂家：海南碧凯药业有限公司，批准文号：国药准字H20054803）治疗，用法用量为：将80mg奥扎格雷加入至250ml的0.9%氯化钠注射液中，连续静脉滴注，一天1～2次。2周为一疗程，共治疗两个疗程。

1.3指标观察和疗效判定标准 对两组脑梗塞患者神经功能缺失情况进行调查，评估患者的治疗效果。评估采用神经功能缺损程度评分标准，总值为45分，0～15分为轻度缺损；16～30分为中度缺损；31～45分为重度缺损。比较两组的神经功能缺损评分和总有效率。疗效评估标准为：若患者经过治疗后，意识恢复正常，肌力达IV级以上，可生活自理，神经功能缺损评分为轻度缺损则为显效；若患者经过治疗后，意识基本恢复，肌力提高I级，生活基本可以自理，神经功能缺损评分为中度缺损则为有效；若患者经过治疗后，病情无改善甚至进一步加深则为无效。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。

1.4统计处理方法 使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（±s）表示计量资料，使用t检验，使用检验计数资料，若P＜0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 观察组的总有效率（90.16%）明显高于参照组（70.00%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者治疗神经功能缺损评分比较治疗前两组患者的神经功能缺损评分无明显差异，P＞0.05。治疗后观察组神经功能缺损评分（11.21±1.06）明显低于参照组（17.12±1.02），P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

脑梗塞又名脑梗死，是我国高死亡率疾病之一。该疾病由于脑部缺氧，血流过慢及血粘度过高，脑部动脉狭窄在管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致[1]。而药物治疗中常采用银杏达莫与奥扎格雷两种药物，但这两种药物单独应用效果不明显，联合使用后治疗效果更佳。

银杏达莫是银杏叶和双嘧达莫的复合制剂，该药物可通过促进血液循环与脑细胞新陈代谢，达到降低血液粘滞度，改善血液流速和血液微循环的作用，使血管软化，缓解脑部血管硬化情况，还可通过降低细胞膜内脂质过氧化反应，清除氧自由基，从而达到防止神经细胞和血管内皮细胞受损的作用，保护脑部神经。

奥扎格雷是一种血小板抑制剂，可通过抑制TXA2合成酶，在抗血小板聚集同时可解除血管痉挛，达到改善脑部局部缺血的作用，使血管扩张，保护脑细胞，促进脑神经功能恢复，制止脑部神经梗死面积增大，从而改善患者病情[2]。两者联合应用，具有药效协同和增强作用，显著提高了脑梗塞患者恢复健康的几率。从研究结果上看，观察组患者采用银杏达莫并用奥扎格雷治疗脑梗塞临床疗效佳，总有效率明显（90.16%）高于参照组（70.00%），神经功能缺损评分明显优于参照组。

由此可得，采用银杏达莫并用奥扎格雷治疗脑梗塞药物疗效明显，可促进患者神经功能恢复，值得广泛推广应用。