急性Stanford A型主动脉夹层患者术后并发症的护理研究

郑州市第七人民医院（450000）李雅丽 赵玉玲 李玉彩

对于急性Stanford A型主动脉夹层患者，主要通过手术方法进行治疗，为了提高患者的治疗效果，降低术后并发症的发生，须加强患者术后的护理措施[1]。本研究分析对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后并发症的护理，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2016年1月～2018年1月的60例急性Stanford A型主动脉夹层患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄35～75（52.1±3.1）岁。观察组男17例，女13例，年龄34～76（52.4±3.2）岁。所有患者经MRI、CT检查确诊，择期进行手术。排除精神疾病、意识障碍、其他重大疾病等患者。组间基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均行三分支支架植入术，对照组30例患者术后给予常规护理，包括生命体征监测、健康宣教、用药指导等。

观察组30例患者术后在常规护理的基础上给予护理干预，具体如下：①心理护理。加强对患者的心理护理，比如要加强与患者的沟通与交流，对于患者的疑问和困惑给予详细解答，让患者感受到护理人员的关心和重视，进而帮助患者树立康复的信心。②病情观察。加强对患者的病情观察，密切监测患者的心率、血压等生命体征，若患者术后出现心率快、血压高等情况，应该立即进行降压护理，保证患者病情稳定。③并发症护理。三分支支架植入术治疗的创伤面较大、操作难度较高，所以术后如果没有加强护理，很容易发生并发症，对此就需要加强患者的并发症护理。护理人员需要对患者的切口情况进行密切观察，并做好详细记录。对引流液的具体情况进行密切观察，保证引流管通常。护理人员要采取呼吸机辅助患者呼吸，以免出现术后低氧血症。护理人员要指导患者进行有效的深呼吸及咳嗽，密切关注患者的护理频率及节律。术后护理人员还需要对患者的两侧瞳孔情况进行密切观察，预防患者术后出现脑水肿、血栓等神经功能损伤情况。

1.3 观察指标 观察两组患者术后并发症发生情况，低氧血症、出血、急性肾功能不全；观察两组患者重症监护时间及住院时间。

1.4 统计学分析 本次研究所得的相关数据均通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（%）表示，计量资料则通过（±s）表示，如果对照组和观察组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立。

2 结果

2.1 组间并发症发生情况比较 对照组中有6例患者术后发生并发症，发生率为20%，观察组中有2例患者术后发生并发症，发生率为6.7%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 组间重症监护时间及住院时间比较 观察组重症监护时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 组间重症监护时间及住院时间对比(±s，分)

住院时间（d）对照组 30 92.4±6.2 20.4±3.1观察组 30 65.1±4.1 16.1±3.2 t- 7.511 6.514 P- ＜0.05 ＜0.05组别 例数（例）重症监护时间（h）

3 讨论

对于急性Stanford A型主动脉夹层患者主要采取手术治疗，虽然手术治疗的远期效果较好，但是由于手术创伤面大、操作复杂、技术难度高，术后并发症发生率较高[2]。护理干预以患者为中心，通过密切监测及有效护理保证患者生命健康安全，同时促进患者良好预后。在积极的护理干预下，患者术后并发症发生率及病死率能够得到有效的降低。

本次研究结果显示，组间并发症发生情况比较，实施常规护理的对照组术后并发症发生率为20%，实施护理干预的观察组术后并发症发生率为6.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。组间重症监护时间及住院时间比较，观察组重症监护时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后实施护理干预可以有效降低并发症发生率，同时缩短患者重症监护时间及住院时间，值得临床推广。