连续护理在阵发性房颤射频消融术患者中的应用分析

陈美连

作者单位：526300 广宁县人民医院

阵发性房颤是临床常见且多发的一种疾病, 经临床研究显示, 阵发性房颤的发生率呈逐年上升的趋势［1］。阵发性房颤可并发心力衰竭、体循环栓塞等并发症, 在各种并发症中脑栓塞具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点, 脑栓塞与房颤有着密切的关系［2］。积极有效的防治有着重要的意义, 可减少并发症的发生。临床治疗阵发性房颤通常采取射频消融术, 虽然治疗效果较为理想, 但是在术后通常需要使用抗凝、抗心律等药物, 因此护理也有着重要的意义［3］。本次研究针对连续护理在阵发性房颤射频消融术患者中的应用效果进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2018年6月于本院就诊的36例阵发性房颤射频消融术患者, 采用随机分组法分为对照组与实验组, 每组18例。对照组患者男10例, 女8例；年龄30～57岁, 平均年龄(43.5±5.4)岁。实验组患者男9例,女9例；年龄31～59岁, 平均年龄(45.0±4.8)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者实施常规护理。①术前护理：在实施手术治疗前协助患者做好各项检查, 并向患者讲解检查的意义、重要性等, 同时指导患者养成良好的生活习惯。②术后护理：在术后对指导患者定期进行检查, 一旦有异样应及时就医。

1.2.2 实验组 患者实施连续护理。①健康宣教：在采取射频消融术治疗前, 护理人员应针对疾病的知识向患者进行健康宣教, 并向患者详细的讲解术后用药的相关事宜, 提高患者对疾病及治疗的认知程度, 纠正患者错误认知。②心理护理：护理人员主动与患者进行沟通交流, 详细、耐心的回答患者提出的问题, 与患者建立良好的医护关系。③药物护理：在进行手术治疗后护理人员应详细的向患者讲解有关服用药物的知识, 如使用剂量、使用时间、使用不良反应等。例如常用的发华林抗凝药物, 在使用后会出现消化道、牙龈出血等, 在发生这种情况时应第一时间告知医生并采取相应检查。④出院护理：在出院前护理人员应根据患者的实际情况进行针对性的宣教, 叮嘱患者定期复查国际标准化比值,并将其控制在2.0～3.0间, 一旦出现波动应及时就医。⑤随访护理：患者在出院后护理人员应定期进行随访, 随访的方式有电话、上门等, 详细的掌握患者用药、病情发展等情况,同时耐心的回答患者提出的问题。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者国际标准化比值控制良好(控制在2.0～3.0)、出血事件(出血伴血红蛋白下降≥5 g/dl或颅内出血)、服药依从性、有良好生活习惯情况。②利用生活质量综合评定问卷［4］对患者进行评分, 在此问卷中包含生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能, 评分越高代表生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者国际标准化比值控制良好、出血事件、服药依从性、有良好生活习惯情况比较 实验组患者国际标准化比值控制良好率、服药依从性及有良好生活习惯所占比例均高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者出血事件发生率低于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者生活质量评分比较 实验组患者生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能评分均高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者国际标准化比值、出血事件、服药依从性、有良好生活习惯情况比较［n(%)］

表2 两组患者生活质量评分比较( ±s, 分)

表2 两组患者生活质量评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 生活状态 躯体功能 心理功能 社会功能对照组 18 42.5±4.2 43.1±4.3 48.5±4.8 55.4±5.4实验组 18 55.5±5.5a 61.2±6.1a 65.2±6.5a 65.7±6.6a t 7.970 10.289 8.769 5.124 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

经研究证实采取连续护理后有效的提高了患者国际标准化比值控制良好率及服药依从性, 减少了患者出血事件发生,促使患者养成了良好生活习惯, 进而提高了患者的生活质量。连续护理更看重护理的连续性、协作性及顺畅性, 所涉及到的方面有关系、信息及管理的连续［5］。连续护理在我国临床逐渐得到广泛的应用, 然而在临床实际应用过程中也会受到饮食偏好、文化差异等因素的影响, 因此在实际应用中不要千篇一律, 应根据患者的实际情况制定针对性的连续护理［6-8］。

在实施连续护理通过健康宣教、随访等护理形式加强与患者的交流, 提高了患者对疾病及治疗的认知程度, 从而提高了治疗依从性, 更好的配合医务人员完成护理、治疗, 提高了患者自我健康管理能力, 从而保证了治疗的效果。在本研究中通过术前、术后、出院实施连续护理, 以患者为中心,使患者掌握有关疾病及治疗的目的、重要性等, 提高了患者对疾病的认知程度, 从而缓解了患者恐惧、焦虑等不良心理情绪, 提高了患者战胜疾病的信心, 进而提高了其依从性。

综上所述, 阵发性房颤射频消融术患者采取连续护理后有效的提高国际标准化比值控制良好率及服药依从性, 减少了患者出血事件发生, 促使患者养成了良好生活习惯, 进而提高了患者的生活质量, 值得推广。