规范化护理在提升ICU卧床患者护理质量中的应用

董艳

作者单位：117000 本溪市中心医院

护理是临床治疗的有效辅助方法, 护理质量直接影响治疗的质量。在护理工作中, 护士任何细节的疏忽都可能影响患者的安全, 需要最大限度提高护理服务质量, 确保患者的安全, 加速患者的康复。ICU卧床患者因长时间卧床, 容易出现褥疮和下肢深静脉血栓等并发症, 严重影响患者的健康和生活, 本研究分析了规范化护理在提升ICU卧床患者护理质量中的应用效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年6月本院90例ICU卧床患者, 按信封法分为对照组和实验组, 各45例。实验组男28例、女17例；年龄21～80岁, 平均年龄(56.24±8.45)岁。对照组男27例、女18例；年龄21～79岁, 平均年龄(56.21±8.18)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给常规护理, 实验组给予规范化护理, 具体如下。①心理护理：长时间卧床, 加上ICU环境特殊, 患者可能会产生悲观心理, 需要及时沟通, 缓解其不良情绪。对患者介绍卧床和褥疮、便秘等之间的关系, 提高其合作程度。②翻身护理：护理人员需要定期更换患者的位置。通常可每2小时翻转1次。对于一些患有严重疾病和循环功能障碍的患者, 应缩短翻身间隔时间。翻身时需做好保护措施,并给予适当按摩, 以改善血液循环。③皮肤护理：静脉输液渗液、尿液浸渍等均可引起褥疮和皮肤感染, 需要维持皮肤清洁干燥, 便后及时帮助患者清洁皮肤, 保持干燥清洁。静脉输液需选择经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管, 减少渗液的发生。④营养支持：对患者进行营养支持, 增加维生素、蛋白质等的供应, 先从流食开始, 逐渐根据患者的耐受性过渡到半流食和普通饮食。对于无法经口进食的患者需要及早给予肠内营养支持［1,2］。避免辛辣刺激、不易消化的食物。合理掌握食物的温度和软硬程度, 避免高温和过硬的食物。

1.3 观察指标 比较两组患者的护理满意度、翻身间隔时间、住ICU时间及并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 实验组患者护理满意度为97.78%, 高于对照组的80.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者翻身间隔时间、住ICU时间比较 实验组翻身间隔时间(2.04±0.23)h、住ICU时间(12.56±3.23)d, 短于对照组的(3.41±1.01)h、(16.41±3.57)d, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

2.3 两组并发症发生情况比较 实验组并发症发生率为4.44%, 低于对照组的20.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者护理满意度比较［n, n(%)］

表2 两组患者翻身间隔时间、住ICU时间比较( ±s)

表2 两组患者翻身间隔时间、住ICU时间比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 翻身间隔时间(h) 住ICU时间(d)对照组 45 3.41±1.01 16.41±3.57实验组 45 2.04±0.23a 12.56±3.23a t 8.872 5.365 P＜0.05 ＜0.05

表3 两组并发症发生情况比较(n, %)

3 讨论

ICU是一个相对完整的现代急诊医学系, 也是治疗和救助危重患者的主要地方。随着患者数量的增加, 基础护理、病情监测和特殊治疗, 工作量的逐渐增加和对护理质量的需求也在增加。而ICU卧床患者因病情特殊, 加上长时间卧床,容易产生皮肤生理功能变化和营养不良［3,4］, 引发褥疮和下肢深静脉血栓等并发症, 因此, 有必要根据患者的需要提供科学有效的护理, 改善皮肤状况, 促进血液循环, 促进患者机体抵抗力提高, 减少相关并发症发生, 以更好改善患者的预后［5,6］。规范化护理的实施可从心理护理入手, 提高患者的依从性, 改善其心理状态；加强营养支持可提高其机体抵抗力；皮肤护理可有效保持皮肤的完整性, 而翻身护理可避免局部长期受压［7-10］。

本次研究中, 对照组给予常规护理, 实验组给予规范化护理, 结果显示, 实验组患者护理满意度为97.78%, 高于对照组的80.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组翻身间隔时间(2.04±0.23)h、住ICU时间(12.56±3.23)d, 短于对照组的(3.41±1.01)h、(16.41±3.57)d, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组并发症发生率为4.44%, 低于对照组的20.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 规范化护理在ICU卧床患者护理中的干预结果确切, 可缩短卧床时间, 减少褥疮、下肢深静脉血栓, 加速康复出院, 提高满意度。