宫外孕出血性休克患者的临床护理效果分析

蔡小蝶 陈立雅 陈思婷 陈理换

作者单位：524045 湛江中心人民医院妇科

宫外孕又叫做异常妊娠, 是孕卵在子宫腔外着床发育的结果, 是一种发病率较高的妇科急症［1］。宫外孕破裂之后患者会表现出急性剧烈腹痛、反复发作、阴道出血、导致出血性休克［2］。若是不能得到及时有效的治疗和护理, 轻则影响患者的身体健康和生活质量, 重则危及生命安全。因此, 对于如何快速、有效的控制宫外孕出血性休克, 受到了众多医学者的广泛关注。为了寻找更加有效地宫外孕出血性休克患者的护理方法, 本文对本院收治的85例宫外孕出血性休克患者的临床护理方法进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2018年4月于本院就诊的85例宫外孕出血性休克患者作为研究对象, 所有患者均符合宫外孕出血性休克临床诊断标准。根据护理方式不同分为观察组(43例)和对照组(42例)。观察组患者年龄21～41 岁,平均年龄(31.2±4.6)岁；初产妇23例, 经产妇20例；合并糖尿病2例, 高血压1例, 高血脂2例。对照组患者年龄22～40 岁, 平均年龄(32.1±4.3)岁；初产妇24例, 经产妇18例；合并糖尿病2例, 高血压2例, 高血脂3例。两组患者年龄、合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规宫外孕出血性休克护理,包括急救护理和心理指导等。观察组患者给予早期护理干预,具体方式为：①心理护理。由于患者多表现为腹部剧烈疼痛,使得患者的生理及心理都承受较大的压力, 容易出现紧张焦虑的情绪。因此在进行治疗时, 相关的护理人员要注重对患者的心理疏导, 提前告知患者手术的疗效以及安全性, 增强患者治疗的自信心［3］。②术中护理。为避免患者出现器官与组织缺血, 在开通静脉通路的时候要选择较粗、固定简单的静脉［4］。对于严重休克的患者, 若是出现穿刺难度大, 反复穿刺花费时间较长的情况, 要及时的告知相关医师, 采取相应措施。在进行输氧时要确保患者的呼吸道通畅, 并时刻关注患者的生命体征变化情况。③术后感染护理。确保患者活动区域环境的干净整洁, 对引流管、中心静脉导管定期进行消毒, 及时更换无菌敷料［5］。为避免患者出现泌尿系统的感染, 在去除导尿管之后, 要嘱咐患者摄取足够的水。④疼痛护理。由于术后患者要忍受剧烈的疼痛, 因此, 要加强护患之间的沟通, 让患者正确的认识疼痛。必要时可以更换患者的体位, 提高舒适感。播放轻柔的音乐, 使患者的注意力得到转移。患者疼痛难忍时可以用镇痛泵减轻疼痛［6］。⑤出院指导。嘱患者养成好的生活习惯, 饮食多高蛋白、纤维素、维生素、新鲜水果与蔬菜等, 出院后2个月禁止房事［7］。

1.3 观察指标 观察比较两组患者护理前后cTnT水平、不良反应发生情况、护理7 d后ST段回落情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的cTnT水平比较 护理前, 两组患者cTnT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理7 d后,观察组患者cTnT水平明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应发生率为9.30%, 明显低于对照组患者的26.19%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理前后cTnT水平比较( ±s, μg/L)

表1 两组患者护理前后cTnT水平比较( ±s, μg/L)

注：与对照组比较, aP＞0.05, bP＜0.05

组别 例数 护理前 护理7 d后对照组 42 0.13±0.07 0.10±0.01观察组 43 0.13±0.06a 0.08±0.02b

表2 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

2.3 两组患者护理7 d后ST段回落情况比较 护理7 d后,观察组患者ST段回落＞50%所占比例为79.07%, 明显高于对照组患者的52.38%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者护理7 d后ST段回落情况比较［n(%)］

3 小结

宫外孕出血性休克属于一种较为常见的妇科疾病, 不仅给患者造成了较大的经济负担, 也给患者带来了较大的身体和精神痛苦。尤其是对于罹患多种慢性疾病的高龄产妇, 若是出现宫外孕出血性休克的情况, 往往面临的就是生命安全的危险［8］。本文对于宫外孕出血性休克患者的临床护理效果分析具有十分重要的意义。

综上所述, 对宫外孕出血性休克患者给予早期护理干预,效果显著, 可以改善患者的临床症状, 有效的控制病情的发展, 减少心血管不良事件的发生, 可广泛推广应用。