左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果及不良反应比照观察

吴士锋

作者单位：121100 辽宁省锦州市义县人民医院

在消化内科疾病中消化性溃疡发生率较高, 其呈现为胃溃疡和十二指肠溃疡两种类型。导致消化性溃疡发生的主要因素为幽门螺杆菌(Hp)感染, 如未得到及时治疗, 可能发生癌变的情况, 对患者的生命健康造成严重威胁［1］。因此需将幽门螺杆菌予以快速清除, 有助于溃疡恢复, 有效的避免溃疡反复发作已成为现今治疗关键问题［2］。现对消化性溃疡患者予以左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗的效果作对比, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年5月来本院就诊的64例消化性溃疡患者, 按照奇偶分组法分为实验组与参照组, 各32例。全部患者均满足消化性溃疡疾病的临床诊断标准, 经检验幽门螺杆菌均为阳性。参照组患者中, 男18例,女14例；年龄22～70岁, 平均年龄(46.21±13.19)岁。实验组患者中, 男20例, 女12例；年龄24～72岁, 平均年龄(46.57±13.28)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组采用阿莫西林三联疗法治疗：阿莫西林胶囊［石药集团中诺药业(石家庄)有限公司, 国药准字H13023964］口服, 1 g/次, 2次/d；奥美拉唑(辰欣药业股份有限公司, 国药准字H20083815)口服, 20 mg/次, 2次/d；呋喃唑酮(山西云鹏制药有限公司, 国药准字H14023937)口服, 100 mg/次, 3次/d。实验组采用左氧氟沙星三联疗法治疗：左氧氟沙星(浙江普洛康裕制药有限公司, 国药准字H20059822)口服, 100 mg/次, 3次/d；其奥美拉唑和呋喃唑酮的使用方法同参照组一致。所有患者均需连续治疗2个疗程, 1个疗程为7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的不良反应发生情况和临床疗效。疗效判定标准：当临床症状完全消失,行胃镜检查结果为溃疡恢复≥S1期, 为显效；当临床症状明显减轻, 行胃镜检查结果为溃疡直径明显缩小, 且＞50% , 为有效；当临床症状无明显改善, 行胃镜检查结果为溃疡直径缩小程度＜50% , 甚至病情加重, 为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者中, 出现头晕1例、恶心1例, 不良反应发生率为6.25%(2/32)；参照组患者中出现头晕3例、恶心4例、便秘3例, 不良反应发生率为31.25%(10/32)；实验组患者不良反应发生率明显低于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.5641, P＜0.05)。

2.2 两组患者临床疗效比较 实验组患者中, 显效17例、有效14例、无效1例, 总有效率为96.88%(31/32)；参照组患者中, 显效13例、有效10例、无效9例, 总有效率为71.88%(23/32)；实验组患者总有效率明显高于参照组, 差异具有统计学意义 (χ2=7.5852, P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者临床疗效比较(n, %)

3 讨论

临床上消化性溃疡多因幽门螺杆菌感染导致, 其还与患者的饮食习惯、生活习惯、体质以及胃酸分泌情况存在一定关系。此疾病存在癌变的风险, 严重威胁生命健康, 因此备受广大学者重视［3］。

现今临床上治疗消化性溃疡疾病常使用抗菌药物治疗,经有关研究显示［4］, 幽门螺杆菌对多种抗菌药物具有较强的敏感性, 单独使用某种药物治疗, 效果不明显, 因此需采用多种药物联合治疗。

将氧氟沙星的左旋体称为左氧氟沙星, 其可将体外抗菌活性予以提升, 使细菌内DNA旋转酶活性明显下降, 进而有效的阻止DNA合成和复制, 灭菌效果较优［5］。阿莫西林属于青霉素类广谱抗菌药物, 其细胞壁穿透和杀菌效果均较优,人体吸收后会水解形成肽键, 导致细胞失活死亡［6］。奥美拉唑可有效的抑制胃酸分泌, 对胃黏膜具有保护作用。呋喃唑酮影响细菌氧化还原反应, 破坏细菌正常代谢, 进而消灭细菌。三联疗法可使胃黏膜炎症消失, 将幽门螺杆菌予以清除,临床疗效显著［7,8］。

本组研究结果显示, 实验组患者不良反应发生率6.25%(2/32)明显低于参照组的31.25%(10/32), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者总有效率96.88%(31/32)明显高于参照组的71.88%(23/32), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对消化性溃疡患者予以左氧氟沙星三联疗法治疗的效果和安全性均较优, 可被作为消化性溃疡疾病的首选方法。