艾宾浩斯记忆曲线理论在康复护理学翻转课堂中的应用效果

祁 鸣

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832008）

艾宾浩斯是德国著名的心理学家，他首先提出了人类遗忘的发展规律，即“先快后慢”的原则[1]，他著名的“遗忘曲线论”和“艾宾浩斯记忆法”已被广泛用于教育领域。传统康复护理学教学大多采用集中授课，以幻灯片讲解为主，学习内容多，上课时间紧，教师和学生沟通不足，教学效果不理想[2]。随着经济和互联网技术的发展，翻转课堂成了新形势下一种新颖的教学方式，这种方式在众多研究中被证实具有良好效果，而其理念也被越来越多的学校接受并发展成教学改革的新浪潮[3-6]。翻转课堂指学生在课前通过教学视频、课件和讲义等自行学习课程，课堂上与教师和同学进行互动学习，探究解疑等[3]。根据艾宾浩斯记忆曲线理论可知，学得的知识在一天后如不抓紧复习，就只剩下原来的25%。随着时间的推移，遗忘的速度减慢，遗忘的数量也就减少。因此，将艾宾浩斯记忆曲线理论应用于康复护理学翻转课堂中，以期提高教学效果，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法从石河子大学医学院护理专业大三学生中随机抽取50名作为观察组，再抽50名学生作为对照组。观察组中男生4人，女生46人；年龄（20.36±1.59）岁。对照组中男生 5人，女生 45人；年龄（20.91±2.10）岁。两组性别、年龄、自主学习能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 授课方式及内容 康复护理学总共有9章，两组理论教学学时相同，由同一支教师队伍任教。对照组采用传统授课方法逐章进行系统授课，即采用教师讲课、学生听课的传统方式，每周4个学时，总课程时间为两个月。观察组前一个月采用翻转课堂教学模式，任课教师将教学视频以及本章自测题等课前统一发给学生，学生自学，自学过程中学生将存在的问题以书面形式进行总结，然后小组讨论解决，对未能形成一致意见的问题进行课堂讨论，由教师对各组存疑问题进行分析和讲解。后一个月在翻转课堂教学基础上结合艾宾浩斯记忆曲线理论制订复习计划，见表1。

表1 观察组复习计划

（1）制作教学资源。制作教学资源是开展翻转课堂的第一步，也是关键一步。本研究将康复护理学教学重难点制作成幻灯片和录制教学视频。例如，康复护理技术由任课教师在模型人旁边示范边讲解，整个过程利用便携式DV录制下来，经过后期剪辑处理配上字幕做成教学视频。

（2）课前准备。为保证学生课前自学和课堂讨论效果，激发学生内在的学习动力，需要做一些课前准备工作，具体包括：①建立微信群，用于发布课程安排、学习要点、课前练习，征集课堂提问等。②教师提前一周把本次课程的相关教学视频、幻灯片、讲稿和参考资料上传微信公众平台。③将学生分成5组，每组10人，由综合素质较好的学生担任小组长，带领小组成员学习并汇报学习心得及汇总疑问，布置及监督落实小组任务。④课前师生互动。通过微信群，师生可以进行讨论，教师对学生学习中各个环节的疑问给予指导，引导学生自主解决问题。学生之间可以通过交流与讨论分享信息资源，对护理操作练习过程进行互评与纠错，获取解决问题的方法。⑤根据需要将示教室的模拟病房、操作台等布置好，所有操作用物及仿真模型准备齐全，创建临床情境。示教室全天开放，方便学生练习。

（3）课堂讨论。在课堂组织上主要采取小组汇报和课堂讨论两种形式。小组汇报包括3个环节：①提前上交汇报幻灯片。小组长提前一周将学习心得及疑问以幻灯片形式发给任课教师，任课教师给予一定指导。②课堂汇报。由小组长指派组员上台进行汇报，每组汇报时间控制在5～8分钟。对每组汇报都进行现场录像。③点评和讨论。教师进行点评、答疑和总结。课堂讨论的内容主要包括：①征集和整理提问。这项工作必须在集中上课前在微信群中完成，挑选出一些有代表性和挑战性的问题。②问题讨论。在课堂上列出所有问题，先分组进行讨论，然后由教师随机点名进行回答，回答不完整或答不出来的，可以向同学求助，必要时教师给予补充。③情景演练。由教师设计案例，以小组为单位进行角色扮演和模拟操作，其他小组进行点评和纠错，最后教师进行总结。

（4）课后复习。课后任课教师及时总结课堂汇报和讨论存在的问题及薄弱环节，整理成知识要点和注意事项，按照表1中的复习计划，从课后第一天、第二天、第四天、第七天、第十五天、第三十天按时推送内容进行复习，每位学生学习完后在网络教学平台打卡。

1.2.2 效果评价 课程结束后，对两组学生进行理论和操作考核，并评价自主学习能力。采用自主学习能力量表，该量表用于评估学生的自我学习能力，包含自我管理、学习动机、人际沟通以及计划和实施4个维度，共20个条目。该量表采用Likert 5级评分法，从“非常同意”“同意”“普通/还好”“不同意”“非常不同意”依次赋分5～1分。所有条目均为正向计分，总分越高，表示学生的自主学习能力越强。量表的Cronbach’s α系数为0.92，信效度较好，可用于学生自主学习能力的测评[4]。量表在课程结束后统一发放，使用统一的指导语，集中在30分钟内回收。

1.2.3 统计学方法 数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，分类资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组理论、操作成绩均明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。观察组自主学习能力量表各维度得分及总分均高于对照组（P＜0.05），见表 3。

表2 两组学生理论和操作成绩比较（±s，分）

表2 两组学生理论和操作成绩比较（±s，分）

组别对照组观察组t P理论成绩8 2.0 0±4.2 5 8 6.2 0±4.4 5 4.8 3＜0.0 5操作成绩8 9.0 2±2.9 1 9 5.1 6±3.8 1 9.0 6＜0.0 5

表3 两组学生自主学习能力量表得分比较（±s，分）

表3 两组学生自主学习能力量表得分比较（±s，分）

组别对照组观察组t P学习动机1 0.5 0±1.7 4 1 3.1 0±1.9 6 7.0 2＜0.0 5计划和实施1 5.7 0±2.9 6 2 0.0 0±3.9 5 6.1 6＜0.0 5自我管理1 6.5 0±1.6 7 1 9.9 0±2.4 1 8.2 0＜0.0 5人际沟通9.7 0±1.6 2 1 2.8 0±2.6 0 7.1 6＜0.0 5总分5 2.4 0±1.9 9 6 5.8 0±3.7 3 2 2.4 1＜0.0 5

3 讨论

艾宾浩斯记忆曲线理论指出，记忆是经历的事物在人脑中的反映，分为识记、保持、再认或回忆，而遗忘就是记忆过的事物不能回忆。人的遗忘规律是先快后慢，1天后的记忆剩33.7%，6天后剩25.4%，1个月后剩21.1%[5]。根据艾宾浩斯记忆曲线理论，本研究制订的复习计划在课后增加复习频率，并在推送下一组内容时将前一组内容强化，减慢了学生遗忘速度，在课后的一个月中不断加强记忆，将短时记忆变成长时记忆，从而使知识得到巩固。具体言之，把知识以及技能重复时间设置为5个记忆周期：第一个记忆周期1天、第二个记忆周期2天、第三个记忆周期3天、第四个记忆周期8天、第五个记忆周期15天。每到记忆周期就对以往所学知识及技能进行温习，提高学习效率。本文通过采用艾宾浩斯记忆曲线理论强化课程内容，时间格式化、规范化，增强了复习的计划性，收到了良好的效果。

康复护理学是近年来新兴的一门学科，其课程的宗旨是研究伤、病、残患者的身体和精神康复的理论和方法以及实践技能，主要研究以康复为目的的护理方法、康复评定和处理措施等。康复护理学因同时涉及康复医学及护理学知识，因此其内容概念多，同时对动手能力要求也比较高，具有操作多、康复手法多等特点。因传统康复护理学教学方法主要以教师讲授为主，学生对抽象的康复护理学技能缺乏认识，缺少动手机会，使部分学生对课程学习兴趣不够浓厚。因此，如何激发学生自主学习动力和创造力，逐渐成为康复护理学教学改革的重点。翻转课堂是将原先的课堂学习转移到课下，由学生在课前观看视频进行自主学习，本质是一种授权教育[6]。由于使用智能手机、计算机的学生数量越来越多，从而使翻转课堂学习更加方便，学生对这种学习方式给予很高的评价。通过本次研究发现，将艾宾浩斯记忆曲线理论用于翻转课堂中，有效提高了学生理论及操作成绩，并使学生的自主学习能力得到了提高，在国内对于将两者结合的教学研究较少，故本研究具有一定的现实意义。