单纯性肾囊肿超声介入治疗的临床护理配合

庞 芳，李惠霞，王 佳 （内蒙古包头市肿瘤医院，内蒙古包头014030）

0 引言

单纯性肾囊肿在临床中属于一种比较普遍的囊性肾脏病变，发病人群主要是成年人，尤其是老年人［1］。治疗中多以超声引导为主，其措施具有简单经济，伤口不明显，并发症概率低，疼痛减低等特点。现抽取内蒙古包头市肿瘤医院单纯性肾囊肿患者78例进行探讨，具体资料及内容如下所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料选择内蒙古包头市肿瘤医院于2017年2月到2018年7月收录的78例患有单纯性肾囊肿患者进行探讨。将患者随机分为对照组（n＝39）和实验组（n＝39），其中对照组，男22例，女17例。年龄为 26～74岁，平均（59.2±5.3）岁，囊肿体积 0.6～3.9 cm。实验组男16例，女23例，年龄为24～69岁，平均（61.2±4.9）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义，具有临床对比价值。

1.2 治疗措施针对所有患者给予超声介入进行治疗，均使用PHUPSHDIl超声诊断仪，置C5-2探头。引导患者采取侧卧位，将患者腰背部充分暴露在外，通过超声介入确定囊肿具体的皮下距离。进行常规的消毒，并给予患者局部麻醉。引导患者放松平稳呼吸节奏。使用16～18G穿刺针刺入尽量避开周围血管和器官，对囊肿腔内进行抽液。同时确认抽出液体是否为囊肿液，之后注入无水乙醇，量为抽出液体的1／4，5～10 min后在抽出，结束后拔出穿刺进行包扎，及时记录并送检查科检验。

1.3 分组护理对照组患者遵医嘱实施相关的护理，主要是介入的临床常规配合干预，实验组患者在围手术期进行配合护理干预。

1.3.1 术前护理 （1）本次研究中所进行的术前护理属于心理护理范畴，主要是通过对患者的心理安抚提高患者的治疗依从性，提高疗效。通常患者再入院后因为对疾病的认知不足，往往会导致紧张、焦虑、害怕、烦躁等不良心态，护理人员需要主动地跟患者沟通，通过宣教的形式给患者灌输关于疾病的各种知识，包括手术的过程目的，以及并发症等情况。使患者充分的了解肾囊肿，并给予及时的安抚和鼓励，打消患者的焦虑感，让患者可以放松心态，积极主动的参与进治疗工作当中。从而改善治疗效果和提高成功率。（2）术前准备工作：护理人员通知患者。做好术前的各项常规检查，包括凝血酶原时间、出凝血时间、血常规、尿常规以及肾功能等。询问记录患者之前有无病史，对乙醇是否过敏。并告知主治医生，避免术中发生不必要的状况。影响手术，术前半天禁饮排空大小便。

1.3.2 术中护理配合 患者求中护理人员需要与医生配合工作，主要分为护医配合，护患配合两种。护理人员帮助患者在术中适当屏住呼吸［2］。还需要根据医生要求及时配合医生的各项工作，密切合作，术中随时对患者的各项生命指标进行密切观测，给予医生及时有效的反馈。

1.3.3 术后护理配合 护理人员在术后给予穿刺点轻微按压。进行无菌贴敷，对穿刺点进行观测，如有渗血，渗液，水肿等情况第一时间进行再次处理。告知患者术后需卧床休息3 d，给予抗生素。按时观察患者体温、心跳、血压、腹部等情况，术后检查尿常规。避免出现感染和其他不良症状，提醒患者避免憋尿，排便后由前向后擦，注意外阴清洁，术后一天内避免活动，3 d内禁止清洗伤口，做好出血或感染的预防工作。前期尽量避免剧烈活动，日常勤喝水，勤排尿。

1.4 疗效分析将两组患者的术后并发症情况，治疗费用，和对治疗的满意度等情况进行对比。

1.5 统计学处理所有患者的各项统计数据处理均使用SPSS14.0统计学软件，应用χ2检测检验计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

将患者各项统计数据进行比较，结果显示。各项临床效果实验组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表 1）。

表1 两组患者的临床效果比较 （n＝39）

3 讨论

单纯性肾囊肿在临床中属于一种比较普遍的囊性肾脏病变，一般临床症状不明显无需给予治疗，经超声或CT诊断，患者囊肿超5厘米，并且出现疼痛，感染，尿血，压迫血管等症状，则需给予有效治疗。治疗采用超声介入，其特点是损伤小、恢复快，临床中多以B超介入穿刺抽液后注无水乙醇［3］。原理是通过乙醇与囊壁上皮完全接触，而纤维化囊壁，进而消除囊壁分泌功能，起到有效治疗的效果［4］。通过有效的配合护理更能改善疗效的安全性，减少患者痛苦。降低患者治疗费用。进一步的帮助患者康复。经权威研究证明，实验组患者经过配合护理治疗后的患者满意度、并发症率及治疗费用明显优于对照组（P＜0.05）。结论，实验组使用超声介入治疗单纯性肾囊肿患者，并结合科学有效的配合护理干预，使患者的治疗及护理满意度大大提升，减少患者的治疗费用，有效控制并发症的发生。在临床治疗工作中具有很高的推广意义。