微信公众平台对辅助生殖技术助孕患者健康教育指导的应用研究

雷薇

（贵州省人民医院，贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002）

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象 选取我院自2014年12月-2016年8月在辅助生殖科行辅助生殖技术助孕的患者340例，随机分为观察组和对照组，每组170例。观察组：年龄25岁-37岁，平均（32.84±2.61）岁；不孕不育时间3年-8年，平均（5.25±0.77）年；其中微刺激IVF（mini IVF）法助孕102例，冻融胚胎移植（FET）法39例，单精子卵胞质内注射（ICSI）法助孕29例。对照组：年龄24岁-39岁，平均（33.90±1.73）岁；不孕不育时间4年-10年，平均（5.78±0.86）年；其中微刺激IVF（mini IVF）法助孕107例，冻融胚胎移植（FET）法38例，单精子卵胞质内注射（ICSI）法助孕25例。两组患者在年龄、不孕不育时间及助孕方法等方面差异均不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.1.2 纳入标准 （1）年龄22岁-40岁。（2）根据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）关于不孕症的诊断标准[1]确诊为不孕症者。（3）具有阅读能力者。（4）有智能手机，能够使用微信软件者。（5）拥有自己的微信账号者。（6）患者同意加入研究，并自愿签署知情同意书。

1.1.3 排除标准 （1）年龄＞40岁。（2）听力及阅读能力障碍者。（3）糖尿病、高血压、系统性胶原过敏等疾病。（4）不愿参加本次研究者。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 给予常规健康教育指导。

1.2.2 观察组 在给予常规健康教育指导的基础上进行微信实时互动健康教育指导。具体方法如下：（1）医护人员在进行ART技术前期建立相应的ART技术群，通过微信公众平台根据不同患者采取有针对性的一对一的个人健康教育模式。（2）将门诊检查的时间、项目、费用和注意事项等，每天对健康教育内容进行更新，将3篇-6篇科技普及性的文章推送给患者。（3）医护人员还可以采用视频形式将相关资料放到微信公众平台上面，利用患者对影像的关注度，增强ART技术知识的掌握；还可以将成功案例录制成小视频发送给患者，建立患者的治疗信心。（4）不孕不育症夫妻在治疗前需要做大量的化验和检查才能确诊，微信能直接快速的接受检查及化验结果。（5）不孕不育症夫妻在确定病因之后，进行ART技术助孕之前，医护人员通过微信对夫妻二人ART技术助孕的准备工作进行介绍，尽快使患者进入角色。（6）在患者使用促排卵药物后，医护人员在微信上安排其进行卵子检测的时间，当患者的卵子可以进行ART手术时，医护人员还可以在微信上安排其进行手术的时间。（7）在手术的前期，医护人员通过在微信公众平台对患者的健康教育指导，能够使患者在整个治疗期间很好地配合医生，患者的心理也获得了有力的支持。（8）在ART技术的治疗过程中，妊娠率与患者的焦虑程度是呈反比的。医患之间在微信上的实时交流沟通，能够消除不孕不育症患者的消极的情绪，最终达到妊娠的目的。

1.3 评估方法 （1）由健康教育微信群的组长组织对健康教育指导的效果进行评价，根据自身具体情况自行设计调查问卷，该问卷由患者进行填写。（2）各项诊疗检查流程、专科用药知识、检查目的方法配合注意事项、手术配合、成功率及费用、术后注意事项等方面的掌握程度分为了解和不了解。以（了解/患者总数）为准。（3）遵医行为和知晓率分为完全、基本和不知道。以（完全/患者总数）为准。（4）满意度分为完全、基本和不满意。以（完全/患者总数）为准。

图1 两组健康教育内容完全掌握情况

1.4 统计学方法 将收集整理的数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康教育内容完全掌握情况比较 详细数据见图1，观察组的各项诊疗检查流程（78.2%）、专科用药知识（61.8%）、检查目的方法配合注意事项（71.8%）、手术配合（65.3%）、成功率及费用（80.6%）、术后注意事项（82.9%）的掌握程度均明显高于对照组（41.2%、38.8%、51.2%、31.8%、63.5%、52.4%），并且P＜0.05，差异均显著。

2.2 两组健康教育后效果评价比较 详细数据见图2，观察组的完全遵医行为比率为88.8%，对照组为17.1%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的完全知晓率比率为75.9%，对照组为21.8%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组健康教育后患者满意度比较 详细数据见表1和图2，观察组的完全满意度比率为91.2%，对照组为37.1%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

图2 两组健康教育后依从性和满意度情况

表1 两组健康教育后患者满意度比较［n（%）］（n=170）

据WHO的预测，不孕不育症将与肿瘤、心脑血管类疾病一起被成为21世纪人类的三大严重疾病。微信公众平台是通过图片、文字、视频、语音的方式进行互动交流的平台。本研究通过微信公众平台对ART技术助孕患者进行健康教育指导，增强其对疾病相关知识的掌握和治疗的依从性，提高其对健康教育指导的满意度。患者的依从性是指患者对医生下达的治疗方案的遵从程度。本研究结果观察组的依从性明显高于对照组（P＜0.05），这表明通过微信公众平台进行健康教育使患者可以享受到从院内到院外的医疗服务，使患者健康教育指导的延续性得到了保障，在治疗过程中得到有鼓励和支持，有助于提高患者的生育率。本研究显示，通过微信公众平台开展的健康教育指导能够明显提高不孕不育患者的满意度（P＜0.05）。所以，将微信公众平台与医学健康教育指导相结合，是获得良好治疗效果的最佳途径。

综上，微信公众平台能够增强不孕不育患者健康教育内容掌握的程度，能够增加不孕不育患者健康教育的效果，能够提升不孕不育患者对健康教育的满意度。