信息化背景下护理专业药理学课程教学设计探究与实践

甘 琴

（合肥职业技术学院医学院，安徽 巢湖 238000）

药理学是连接基础与临床、药学与医学的桥梁学科，课程内容丰富，理论性强，涉及面广，需要记忆的知识多，因此选择恰当的教学方法是保证教学质量、提高教学效果的有效途径[1]。随着移动通信技术的普及和云计算、大数据时代的到来，新的教学理念不断推出，教学模式、教学手段、教学对象、教学环境均发生了巨大变化，利用信息技术改革课堂教学，使得学生真正成为课堂的主体，已经是不可逆转的趋势[2]。本文以抗高血压药为例，探索信息技术在药理学课程教学中的应用。

1 教学分析

1.1 教材分析

本次内容选自人民卫生出版社技能型规划教材《护理药理学》第十九章“抗高血压药”，并配备交互式富媒体资源作为教学支撑。

1.2 学情分析

本次课授课对象是高职护理专业一年级第二学期学生，他们已经学习了正常人体结构、生理学等课程，掌握了血压相关知识，具备了学习护理药理学的基础。他们不喜被动说教，喜欢互动式学习，认为文字图片式学习枯燥乏味，而对动画、情景体验兴趣很高。

1.3 教学目标和重难点

根据三年制护理专业人才培养方案，结合护理岗位需求，确立本次课的知识、能力、情感三维教学目标。（1）知识目标：掌握抗高血压药的临床应用和不良反应及护理措施，熟悉抗高血压药的作用机制，了解抗高血压药的分类。（2）能力目标：指导高血压患者正确、合理应用抗高血压药。（3）情感目标：培养学生珍爱生命、关心患者、奉献护理事业的信念。其中抗高血压药的临床应用、不良反应及护理措施是重点，抗高血压药的主要作用机制是难点。

1.4 设计思路

根据混合式教学理念，构建线上线下相结合的教学环境，学生除在课堂学习外，还能在网络上自主学习，使得不同认知水平的学生能按照自己的学习习惯开展学习活动[3]。抗高血压药整体教学设计见图1。

图1 抗高血压药教学设计

2 教学过程

2.1 课前预习

根据课程标准和护理岗位需求，遵循学生认知规律，设置预习任务，上传教学资源至爱班云课堂教学平台。学生利用碎片化时间登录教学平台，依次完成预习任务，包括看动画，回顾人体血压的形成机制；看微课，学习抗高血压药的分类及常用抗高血压药的名称和应用，并完成自测题；分小组走进社区，收集高血压病典型病例，并调研常见的用药误区，上传至教学平台。

2.2 课堂学习

根据学生课前预习反馈，将2课时的课堂学习分为层层递进的4个环节。借助3D动画、临床智能机器人和自主开发的护理用药仿真实训系统，以及投屏、弹幕、游戏等信息化手段辅助教学，对教学效果进行实时多元评价。采用问题导向、小组讨论、合作探究等教学方法，培养学生分析、解决临床实际问题能力，从而在做中学、做中教，实现教学目标。

2.2.1 知晓危害，引入课题 播放展示高血压危害的视频，引导学生形成“高血压患者必须长期服用抗高血压药”的意识。组织头脑风暴活动，学生抢答常用降压药的名称。

2.2.2 追根溯源，探究药理 通过课前预习，学生已经明确血压的形成主要取决于心脏、血容量和血管3方面因素。制作3D动画，从这3方面将复杂抽象的药物药理作用形象化，解决本次课难点。

2.2.3 降压有道，远离误区 抗高血压药的临床应用是本次课的重点之一，教师针对课前学生自测出现的问题结合病例讲解。学生登录护理用药仿真实训系统进入“药房”，查询常用抗高血压药的临床应用，在实践中巩固理论知识。同时，学生结合课前收集的高血压典型病例，完成选药游戏，游戏得分排名靠后的学生返回“药房”重新查询药物的临床应用，寓教于乐，锻炼正确用药能力。

教师引导学生概括抗高血压药的用药原则口诀：联合用药不能停，长效制剂最稳定，低盐少糖多运动，戒烟限酒心态平。

学生再次登录护理用药仿真实训系统，进入“我的护士站”，指导不同“高血压病患者”走出用药误区，合理应用降压药，从而提升指导用药技能，突破重点。

2.2.4 谨慎用药，沉着处理 准确评估抗高血压药的不良反应并采取正确的护理措施，是护理专业学生必须具备的临床能力，也是本次课的重点之一。

传统教学中药物不良反应只能通过文字描述，学生没有直观感受。我们利用临床智能机器人，可以直观地呈现药物的各种不良反应。教师预先设置程序，学生在机器人身上可直接观察药物不良反应并和机器人对话，查找原因。学生分组讨论，共同探究应对方案，小组互评选出最优方案。

学生第三次登录仿真系统，进入“我的病房”，面对“患者”出现的不良反应做出处理，系统根据学生操作自动生成实训成绩，攻克重点。课堂小结时通过绘制思维导图，将抗高血压药的药理作用机制、临床应用、不良反应及应对措施进行整理推演，融会贯通。

2.3 课后学习

2.3.1 对接护考，平台测评 学生课后登录教学平台，完成本次课相关护士执业资格考试真题练习，系统自动给出评分和解析，提高护考通过率。

2.3.2 服务社区，健康宣教 组织学生走进敬老院进行健康宣教，义务为老人测量血压，指导高血压患者合理用药，培养实践能力和社会责任感。

3 教学成效

运用3D动画将复杂抽象的作用机理形象化，利用临床智能机器人等将难以观测的不良反应可视化，突破教学重难点。护理用药仿真实训系统实现了教学做一体化，使学生在有限的教学时间内掌握护理用药技能，培养职业情感，增强岗位责任感。将信息化教学（实验组）同传统教学（对照组）效果进行比较，结果显示两组有显著性差异，实验组期末考试成绩、护考药理题成绩更高。调查实习医院对两组学生的认可度，实验组明显高于对照组（P＜0.05，见表 1）。

表1 两组教学效果比较

4 总结与推广

4.1 信息化教学手段能提升学习效果，提高学生学习主动性

抗高血压药种类繁多，且药理作用、临床应用、药品不良反应等各不相同，传统教师满堂灌、学生被动吸收的教学方式，不利于激发学生学习主动性。信息化教学可以发挥学生的主体作用，使其能够积极主动地探索知识，教师只起引导作用，在课前为学生分解任务，并且帮助学生理解知识和能力之间的关系，提升学生自主学习能力[4]。

4.2 实现线上线下混合式教学

借助信息化手段，教师在课前、课中、课后可对学生学习情况进行监督，从而将教学场所由课堂转向网络，实施混合式教学。

4.3 依托网络教学平台，创新考核方式

依托云课堂教学平台，课前发送预习任务，课中多元互动，课后拓展提升，实现线上线下交互学习，并构建师生共同参与的多元评价体系，既关注学生的学习过程，又重视其综合能力发展[5]。

利用仿真系统自动评价学生的学习过程，在实时检测的基础上综合评定学生课前预习、课堂互动、课后拓展、理论检测、仿真实训各项成绩，结合教师评价和学生互评，实现考核的实时化与多元化，科学合理地评价教学效果。

4.4 利用临床高端模拟人训练学生操作技能

教学中应用临床高端模拟人来直观呈现药物不良反应。该模拟人不仅外形和真人一样，还能模拟患者的各种生理和病理学特征，同时自动识别药物和使用剂量，并做出相应的药理反应，在与模拟人连接的监护仪中显示各种生命数据。临床高端模拟人在我国最初主要是各大医院用来培训实习生临床操作能力，而我院为了实现教学和岗位的无缝对接，培养学生专业能力和职业素养，将该模拟人引入课程学习中，目前已经广泛应用于护理专业、康复专业、临床专业基础课程和核心课程教学中。

4.5 护理用药仿真实训系统理实结合，培养学生职业能力和岗位情感

在教学中使用的自主开发的护理用药仿真实训系统，是基于实际护理工作岗位构建的药房、病房、护士站三站式仿真实训系统，理实结合，以职业能力和职业情感培养为导向，帮助学生将所学知识和技能内化为临床执行力，提高临床决策和思维能力，较好地弥补了传统药理学理论与实践脱节的不足。我院药理学教学团队正在和后续专业核心课程（如护理技术、内科护理学、外科）教师共同建设平台资源，以护理程序为主线[6]，将三站式仿真实训内容扩充延伸，逐步搭建适用于护理人才培养全过程的综合仿真实训项目。随着该系统的进一步完善，将会给护生学习带来更多便利。

4.6 参加信息化教学比赛，以赛促教，以赛促改

全国职业院校信息化教学大赛是唯一由国家教育行政部门举办的职业教育教师教学赛事活动。我院教学团队精心筹划，认真准备，参加2017年度全国信息教学比赛，获得二等奖。以赛促教，以赛促改，致力于传播正确的职业教育理念，提升教师信息化教学能力，开发以药理学课程为核心的护理专业数字教学资源，打造品牌效应，提升教学质量。