有些尿床，可能是病！

文/张葆青 副教授 编辑/张琳 设计/庞婕

刚出生的宝宝神经功能不协调，常常尿湿床单，在床单上肆意涂鸦。面对这些哭笑不得的地图，妈妈虽然无可奈何，但也可以忍受。不过，尿床如果持续至3岁依然存在，就成了妈妈们的噩梦了。

哪些尿床有异常？

那么，如何判断宝宝的遗尿属于正常还是异常呢？正确的定义是：

3岁以上儿童，若睡眠中不自主排尿，多发生于夜间，轻者数夜1次，重者一夜多次，被称作遗尿。而3岁以内儿童或大脑发育不全、脑炎后遗症、尿路畸形等所发生的遗尿，不属本证范围。

此外，若儿童因白天游戏过度、精神疲劳、睡前多饮等原因而偶然发生遗尿，也属于正常。

孩子为什么总尿床？

大多数妈妈通过网络搜索可以了解与遗尿相关的各种原因，其中包括神经调节、膀胱功能发育延迟、尿道关闭不全、睡眠觉醒功能发育迟缓或觉醒障碍、激素分泌异常、精神、心理及行为异常，以及多系统器质性病变等因素。

其中，70%～80%的遗尿是功能性的，没有明显尿路或神

床单上画地图，妈妈怎么办？

1 保护宝宝的自尊

如果您有遗尿的宝宝，首先应调整的是自己的心态。有些妈妈会过度保护宝宝，即使就医，也是偷偷告诉医生“我家孩子尿床”；也有些妈妈总是当着外人的面责骂自家孩子尿床。

这都不可取，妈妈们一定要耐心给宝宝讲明白，让宝宝懂得尿床虽不是光彩的事情，但是妈妈理解宝宝不是故意的，并且会和宝宝共同努力，帮助宝宝改掉这个坏习惯。这样既没有伤害宝宝的自尊心，也建立了一个良好的沟通环境。

2 帮助宝宝训练膀胱功能

膀胱功能训练需要在白天进行，包括憋尿训练及中断排尿训练。尽量多给宝宝喝水，扩充膀胱。当宝宝第一次告诉妈妈想要尿尿时，给宝宝一个足以转移其注意力的玩具，尽量拖延宝宝的尿尿时间。例如当宝宝说快要尿裤子的时候，告诉宝宝数到5才可以尿尿，此时即可完成憋尿训练。这样既可以训练膀胱的功能，又可以激发宝宝大脑皮层对排尿反射的敏感性。

中断排尿训练是在宝宝在排尿过程中告诉宝宝，开始尿尿、停止、再开始、再停止，重复训练。同样能刺激宝宝大脑皮层的反射，也能刺激宝宝大脑皮层对于夜间一旦出现遗尿时能够立即清醒、停止的敏感性。

3 睡前减少喝水

爱尿床的宝宝在晚上7点以后就不要饮水了，晚饭也不宜过甜、过咸。宝宝饮水最好控制在白天，以减少夜间膀胱贮尿量。

孩子不宜在睡觉前太过兴奋或过于疲惫，过于兴奋或过于疲惫都会导致夜间睡眠过深，不易清醒或不易被唤醒，而出现尿床。因此，在宝宝睡前，不宜与宝宝玩过于兴奋的游戏，可以给宝宝讲讲故事。

4 按时叫醒宝宝排便

宝宝睡着了之后不能自己主动清醒去排尿，因此，细心的妈妈们就会按时叫宝宝起床排尿。有些妈妈心疼宝宝，就给宝宝准备个尿盆，其实这对宝宝养成良好的排尿习惯是非常不利的。妈妈们一定要把宝宝叫醒，让他自己走到厕所去排尿。宝宝彻底清醒了，慢慢才能养成良好的排尿习惯。

特别要说明的是，有些遗尿的宝宝是由于穿纸尿裤的时间太长造成的。纸尿裤是非常方便，妈妈们不需要洗尿布，因此不用定时帮助宝宝排尿。但是由于缺少了婴儿时期的训练，排尿反射形成也就受到了影响，因此还是需要妈妈们辛苦一些，定时帮助宝宝排尿，以减少遗尿的发病几率。经系统器质性病变，所以，妈妈们不必太担心，大多数孩子通过适当的训练和一定的药物辅助都可以改善或痊愈。

5 食物选择要注意

平时妈妈可以多给宝宝吃些薏米、山药、扁豆、黑芝麻、银耳等食物。但更重要的是，妈妈应该注意让宝宝少食用一些可加重遗尿的食品，比如：

◎过量的牛奶、巧克力、橘子在小儿体内可能产生变态反应，使膀胱膨胀，容量减少，并能促使膀胱平滑肌变得粗糙，产生痉挛。

◎辛辣有刺激性食物如辣椒、大蒜、咖啡等，使神经系统发育尚未完全的小儿过于兴奋，大脑功能失调，引起遗尿。

◎多糖、多盐食物引起喝水过多，使体内水分增加，夜间易遗尿。

◎有利尿作用的食品，如玉米、茯苓饼、赤豆、绿豆、鲤鱼、西瓜等可加重遗尿病情。

6 总尿床，试试推拿

推三关100次

【位置】 在前臂桡侧（拇指侧），自腕横纹上至肘横纹上呈一条直线。

【手法】 推法——以食、中指指肚，在穴位上作直线推动。

【操作】 用拇指侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关。推50～100次。

【要领】 用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。

分腹阴阳100次

【位置】 上腹部。

【手法】 推法——以拇指指肚，在穴位上作直线推动。

【操作】 双手拇指沿肋弓角边缘向两旁分推，称分腹阴阳。推50～100次。

【要领】 用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。

清胃经100次

【位置】拇指掌面近掌端第一节。

【手法】推法——以拇指侧面或指肚在穴位上作直线推动。

【操作】由第一、第二关节横纹处，沿红白肉际向外推至大指根横纹处，为清胃经。

【要领】 用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。

补肾经200次

【位置】 在小指末节罗纹面。

【手法】 推法——以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。

【操作】 由指根向指尖方向直推为补，称补肾经。推100～300次。

【要领】 用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。一定要注意推动的方向。