探讨阿奇霉素联合头孢呋辛治疗妊娠合并支原体衣原体感染的效果

冯红

作者单位：111000 辽宁省辽阳市中心医院

支原体衣原体通过接触能够进行传播感染［1］。孕妇如果被感染则会导致严重的妊娠不良结局, 常见结局为流产或早产［2］, 所以如果确诊孕妇有生殖道感染时需要积极进行治疗, 可改善妊娠结局［3］。支原体衣原体的治疗以药物为主,因为体质和药物效果的差异性, 治疗效果差异性较大。支原体和宿主共存, 在初期的症状不容易察觉, 支原体粘着在生殖道上皮细胞导致细胞受损, 引起炎症和疾病［4］。目前由滞于支原体感染引起的阴道炎、盆腔炎等不孕症发病率不断增加, 是非常严重的疾病。本次研究中, 本院对200例支原体衣原体感染患者的治疗情况进行了分析, 对不良反应、妊娠结局等进行了总结归纳, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年10月～2016年12月接收的200例支原体衣原体感染患者进行分析, 随机分为对照组和治疗组, 各100例。两组患者均有明显的症状。治疗组患者年龄最小23岁, 最大37岁, 平均年龄(28.45±5.21)岁。对照组患者年龄最小22岁, 最大38岁, 平均年龄(27.69±4.54)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用阿奇霉素(河南省国药医药有限公司, 国药准字H200051466)进行治疗, 0.5 g/次, 1次/d静脉注射, 注射3 d后, 再改用阿奇霉素分散片(广州欧化药业有限公司, 国药准字H20093949)进行治疗, 0.25 g/次,1次/d口服, 连续治疗10 d为1个疗程。治疗组患者在对照组基础上采用注射用头孢呋辛钠(湖北德益医药学有限公司,国药准字H20063641)治疗, 1.5 g/次, 2次/d静脉注射, 连续治疗10 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗效果、不良反应发生情况及妊娠结局(早产、胎膜早破、流产)。治愈：患者的衣原体支原体检验显示阴性, 症状完全消失；有效：患者的检验结果为阴性, 各种症状有所缓解；无效：患者的检验显示阳性, 症状没有改善或更加严重［5］。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 对照组患者治愈35例, 有效51例,无效14例, 总有效率为86.00%, 治疗组患者治愈88例, 有效12例, 无效0例, 总有效率为100.00%；治疗组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组不良反应发生情况比较 治疗组患者的不良反应发生率为10.00%(10/100)；对照组的不良反应发生率为12.00%(12/100)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。

2.3 两组妊娠结局比较 治疗组患者出现5例早产, 5例胎膜早破, 2例流产患者；对照组出现13例早产, 15例胎膜早破和9例流产患者；治疗组妊娠结局优于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

支原体和宿主共存, 在初期的症状不容易察觉, 支原体粘着在生殖道上皮细胞, 导致细胞受损, 引起炎症和疾病。目前由于支原体感染引起的阴道炎、盆腔炎等不孕症发病率不断增加, 是非常严重的疾病［6,7］。孕妇被感染, 妊娠16～19周其胎盘就会受到损伤, 引起各种不良的妊娠结局, 患者的性伴侣同样有感染的可能, 因此需要一同接受治疗, 这样可以让患者发生母婴感染的几率得到控制, 衣原体感染导致了生殖系统感染并发症, 导致了新生儿的不良结局, 不良结局的临床发生率也因此会提升［8-12］。

患者在孕期受到了支原体衣原体感染后引发了各种的不良结局, 对患者的健康产生了严重的威胁, 对新生儿的健康带来了危害, 孕期的衣原体支原体感染主要还是要对母婴传播进行切断, 阿奇霉素对孕期感染的疾病治疗效果较好,且不会给胎儿带来较大的影响。头孢呋辛是可以让病原菌的生长受到抑制, 让患者的临床治疗更加有效。本次研究结果显示, 对照组患者治愈35例, 有效51例, 无效14例, 总有效率为86.00%, 治疗组患者治愈88例, 有效12例, 无效0例, 总有效率为100.00%；治疗组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患者的不良反应发生率为10.00%(10/100)；对照组的不良反应发生率为12.00%(12/100)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组患者出现5例早产, 5例胎膜早破, 2例流产患者；对照组出现13例早产, 15例胎膜早破和9例流产患者；治疗组妊娠结局优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 妊娠合并支原体衣原体感染患者接受阿奇霉素联合头孢呋辛治疗的效果比较突出, 不良反应发生率较低,患者的妊娠结局情况比较理想。