吸烟对外周血管影响最大，戒烟后30年也仍有不良影响

吸烟是公认的心脑血管疾病的基本危险因素之一，尽管早前就有研究显示吸烟同样增加外周血管疾病（PDA）的风险，但是并没有研究对比过吸烟究竟对哪一种疾病影响最大。

近日来自于JACC的ARIC研究，纳入了13 355名年龄在45～64岁之间基线无动脉粥样硬化的的受试者，其中25%的人正在吸烟，31%的人曾经吸烟，44%的人从未吸烟。经过26年的随访，观察了吸烟年限与冠心病、中风和外周血管疾病风险之间的剂量-反应关系。

结果显示，这种相关性在外周血管疾病中最为明显，与从不吸烟的人相比，那些过去至少吸了40包烟的人患PAD的几率是其3.68倍，患CHD的几率是2.14倍，患中风的几率是1.81倍。

研究者表示，在几十年的随访中，吸烟较重的人患冠心病、中风和外周动脉疾病的风险较高，但吸烟与周围疾病的关系最为密切。更重要的是，即使戒烟后5年内这些风险开始降低，与从未吸烟的人相比，曾经吸烟的人患PAD的风险长达数十年，最高可达30年，患冠心病的风险可达20年，PAD比冠心病或中风的风险持续时间更长。

相关专家指出，目前还不清楚为什么吸烟会对PAD有如此大的影响，“也许这与小血管有关，也许这与下肢血管本身的特点有关，但我们并不完全理解为什么这些血管更容易受到烟草的影响。”此外，根据该研究显示的吸烟持续多年产生的不良作用，公共卫生学的专家强调，我们应该尽早戒烟。