腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期综合护理措施及效果评价

谢卫洁

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病［1］。该病可使患者出现痛经、月经失调、子宫出血、腹部包块及白带增多、不孕与流产等严重威胁女性健康的症状［2,3］。临床上多通过子宫肌瘤切除进行治疗, 且有学者指出［4］, 在围手术期对患者进行有效护理, 能够有效提高治疗效果。为此, 本文选取80例子宫肌瘤患者为研究对象, 探讨采用综合护理干预的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月～2018年5月本院收治的80例采用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的子宫肌瘤患者, 按照随机数字表法分为常规组与研究组, 各40例。常规组年龄32～59岁, 平均年龄(45.29±4.57)岁；常规组年龄30～58岁,平均年龄(45.11±4.30)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 仅采取常规护理, 常规进行术前检查与术中、术后护理, 护理中严密监测患者各项生命体征指标并记录, 有异常及时联系医生。

1.2.2 研究组 则在常规护理的基础上加以围手术期综合护理干预。具体包括：①术前护理干预。让护士在术前与患者及家属进行深度沟通, 详细的为患者家属讲解该病病因及如何手术治疗, 有利于患者配合医生进行手术。另外该病会给患者造成生理及心理方面的双重伤害, 大部分患者情绪都会有异常, 因此在手术前有必要对患者进行心理护理干预。在手术前让护士经常与患者聊天, 建立良好的医患关系, 并且通过列举本院手术成功的案例让患者的情绪不再低沉, 并鼓励患者要坚强勇敢, 要以积极的心态配合治疗。并且术前叮嘱患者禁食、禁水等让患者做好充分准备进行手术。②术中护理干预。手术中患者密切监测患者各项生命体征, 对术中发生的各类突发事件冷静的应对, 并采取相应科学方法进行解决。③术后护理干预。手术完毕, 仍对患者生命指标进行密切监测, 尤其注意患者术后并发症情况并做好抗感染措施, 如有不良情况发生及时告知医生就诊。另外术后注意对患者进行饮食护理、术后活动护理、并发症护理、清洁护理,并在患者意识恢复后, 根据其具体心理状态对其实施心理干预护理。

1.3 观察指标及疗效判定标准［4］观察比较两组患者的临床疗效及护理满意情况。将临床疗效进行判定, 康复：患者在护理后未见明显并发症出现, 且其情绪稳定, 无不良情绪出现；有效：患者在护理后病情有显著改善, 其情绪较为稳定, 可伴有轻度焦虑症状, 但能够自行控制, 对治疗无影响；无效：患者病情与进行治疗前无显著改变, 且伴有焦虑等不良情绪。总有效率=康复率+有效率。通过本院自制满意度调查问卷, 分为非常满意、满意、不满意。总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 研究组患者总有效率为95.00%, 显著高于常规组的80.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者护理满意情况比较 研究组患者满意度为97.50%, 显著高于常规组的82.50%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%), %］

表2 两组患者护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

子宫肌瘤作为女性常见妇科疾病, 给患者带来较大困扰,且有学者指出, 如该病未能得到及时有效的治疗, 可严重威胁患者健康, 一方面影响患者的康复进程, 另一方面增加患者在治疗过程中的痛感, 影响患者心理情绪［5-7］。虽然通过手术治疗有不错疗效, 但是要想使患者更好的康复, 在围手术期采用适合的护理方式则显得尤为重要［8-10］。

在本文所采用的综合护理干预中, 通过在手术前使护士与患者家属进行深度沟通过这一做法能使患者及家属对疾病知识有一定的了解, 并且能使患者在日后更有效配合护士对其进行护理。还有针对性的采取心理干预护理, 对研究组所有患者进行心理开导, 经常性的与患者聊天, 并采用列举成功手术病例等方式能使患者的心态积极乐观, 有利于患者术前减轻心理压力。本研究结果显示, 研究组患者总有效率为95.00%, 显著高于常规组的80.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者满意度为97.50%, 显著高于常规组的82.50%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。表明腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期对患者进行综合护理干预效果显著。

综上所述, 腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期对患者进行综合护理干预, 能显著改善患者相应症状, 提高其临床疗效,且该护理方法能够得到多数患者及其家属的认可, 具有较高的可行性, 值得推广应用。