优质护理在脑血栓患者护理中的应用分析

黄卓君

脑血栓属于临床高发性脑血管疾病, 极大的影响患者的生存品质, 为其提供合理科学的干预措施有助于改善其预后。此次研究旨在分析2015年3月～2017年4月本院收治的脑血栓患者应用优质护理的效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2015年3月~2017年4月本院收治的117例脑血栓患者作为研究对象, 病情均经影像学检查获得确诊且与临床诊断标准相符, 排除急性感染性心内膜炎病、严重出血性疾病患者。将患者按照护理方法不同分为优质护理组(61例)和常规干预组(56例)。优质护理组中女29例,男32例；年龄44~84岁, 平均年龄(62.9±7.8)岁。常规干预组中女25例, 男31例；年龄41~86岁, 平均年龄(61.4±8.4)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受病情观察、饮食指导等常规护理干预, 优质护理组患者在此基础上应用优质护理干预, 具体如下。

1.2.1 心理疏导 评估患者的心理状况, 通过与患者或者其家属进行沟通的形式掌握其焦虑、抑郁等情绪的引发原因,以便更有针对性的劝慰和安抚患者, 使其消极情绪得到减轻。脑血栓患者具有较高的残疾率且容易出现失语、偏瘫等症状,容易出现焦躁、不安等情绪, 会导致患者治疗进程以及康复速度滞后。护理人员应该深入浅出地向患者讲解脑血栓相关知识, 纠正其错误认知, 使其战胜疾病的信心得到增强, 有助于使其治疗以及护理主动性获得提高。应鼓励家属多为患者提供经济支持和精神鼓舞, 坚定患者的康复信念, 使其以最佳心理状态接受治疗和护理［1］。

1.2.2 生活指导 协助或者指导患者进行日常洗漱、穿衣、如厕等日常生活能力训练, 每日餐前饭后应用生理盐水进行口腔清洁, 加强安全护理, 防止出现坠床等意外事件, 在厕所、走廊等易摔倒地方安装扶手, 防止患者滑倒, 定时协助患者翻身并行肢体按摩等有助于加快血液循环。将常用日用品以及药品等放置在床头等患者伸手可及的地方。告诫患者避免熬夜、戒酒戒烟, 规律饮食、作息, 适度运动以增强机体抵抗力和免疫力, 防止运动过度导致肌肉或者关节损伤［2］。

1.2.3 康复训练指导 每日进行肢体按摩, 可加快血液循环。指导患者通过练习用筷子、前臂外展、旋转, 举臂、摸脸等方式锻炼肘关节、肩关节以及手臂等部位。协助患者进行站立、行走等训练, 逐渐加大训练强度。同时配合理疗、针灸等治疗有助于加快肢体功能恢复。根据患者的具体失语程度为其制定个性化语言训练方案以逐步提高其表达能力和技巧［3］。

1.2.4 饮食护理 告知患者严格控制高胆固醇食物、食盐、碳水化合物等的摄入量, 适当进食鱼类、豆制品等高蛋白食物以及山楂、香菇、海带、木耳等降脂效果较为理想的食物,每日保证摄入适量新鲜水果和蔬菜以获取充足维生素［4］。

1.2.5 并发症预防护理 指导患者有效咳嗽以使其呼吸道内痰液得到排出, 保证呼吸道畅通从而使肺部感染率得到降低。确保皮肤以及被褥、床单等的干燥性, 保持皮肤干爽。每日保证充足饮水量以增加排尿, 养成良好的个人卫生习惯,每日清洁阴道, 降低泌尿系统感染等并发症发生率。顺时针进行腹部按摩, 10 min/次, 有助于加快肠胃蠕动, 可降低便秘发生率［5］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理效果, 应用MBI评分以及CSS评分评估患者的日常生活能力以及神经功能缺损程度, 应用生活质量评定量表评估患者的生活质量。MBI评分、生活质量评分越高越好, CSS评分越低越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者MBI以及CSS评分比较 护理后, 优质护理组MBI评分为(61.72±2.78)分、CSS评分为(8.73±2.72)分,常规干预组MBI评分为(52.31±3.51)分、CSS评分为(12.45±2.82)分, 优质护理组患者MBI评分高于常规干预组, CSS评分低于常规干预组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者生活质量评分比较 护理后, 优质护理组患者物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能评分均高于常规干预组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较( ±s, 分)

表1 两组患者生活质量评分比较( ±s, 分)

注：与常规干预组比较, aP＜0.05

组别 例数 物质生活 社会功能 心理功能 躯体功能优质护理组 61 24.2±2.4a 24.0±1.6a 24.3±2.3a 24.9±1.8a常规干预组 56 18.2±2.5 20.1±1.8 18.6±2.1 19.6±1.7 t 13.2418 12.4063 13.9577 16.3376 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

优质护理能够为脑血栓患者提供更具人性化、更加全面的护理干预, 通过评估患者的心理状态以及个体情况对其进行针对性护理干预, 能够使患者的负面情绪得到缓解, 同时还能够降低各类不良事件以及并发症发生率, 及早进行康复训练有助于加快其语言功能障碍以及肢体功能障碍好转, 可使其神经侧支循环得到明显改善［6］。

心理疏导可减轻患者的紧张、绝望等负面情绪, 生活指导有助于为其生活提供便利, 同时还可有效抑制压疮等并发症发生率。康复训练指导有助于加快患者肢体功能恢复和提高, 饮食护理能够保证患者摄入充足机体所需能量, 为脑血栓患者提供优质护理干预对于提升治疗和康复效果意义重大, 临床应用价值较高。

此次研究中, 护理后, 优质护理组MBI评分为(61.72±2.78)分、CSS评分为(8.73±2.72)分, 常规干预组MBI评分为(52.31±3.51)分、CSS评分为(12.45±2.82)分, 优质护理组患者MBI评分高于常规干预组, CSS评分低于常规干预组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后, 优质护理组患者物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能评分均高于常规干预组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 脑血栓患者应用优质护理能够显著改善其临床症状, 并可使其生活质量得到明显提高。