儿童气管异物紧急抢救预后分析与护理体会

李梅

【摘 要】目的：探讨儿童气管异物紧急抢救预后与护理，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例儿童气管支气管异物患儿作为研究对象，时间为2016年8月至2017年10月，随机抽签法分为两组，两组患儿均紧急抢救成功，对照组50例患儿接受常规护理干预，观察组50例患儿接受综合护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组患儿器官切开、气胸等并发症的发生率为0.00%低于对照组的并发症发生率8.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为90.00%远远高于对照组的护理满意度74.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童气管异物紧急抢救后，对患儿实施综合优质的护理能够大大提高护理效果，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】儿童；气管；异物；预后；护理；效果

【中图分类号】R473.76 【文献标志码】

B

【文章编号】1005-0019（2018）11-148-02

气管异物是临床中一种常见的耳鼻喉科急诊，多发于5岁以下的儿童[1]。常见的异物有瓜子、花生米等，异物进入喉部会造成患儿呼吸困难，严重时会出现口唇紫绀、高度呼吸困难，甚至窒息，导致患儿死亡。儿童气管异物紧急抢救后容易出现一系列并发症，不利于患儿预后。本文对我院收治的儿童器官异物患儿实施了抢救预后与护理干预，取得了良好的效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的100例儿童气管支气管异物患儿作为研究对象，时间为2016年8月至2017年10月，随机抽签法分为两组。所有患者均知情為本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性33例，女性17例，年龄在0.5～6岁之间，年龄均值为（3.2±0.8）岁；观察组50例患者中，男性37例，女性13例，年龄在1～5岁之间，年龄均值为（3.5±0.4）岁。两组患者进行年龄、性别等基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患儿接受常规护理干预，观察组患儿接受综合护理干预，内容为：①术前护理：密切观察患儿的呼吸情况，给予患儿低流量上氧，术前禁食，保持病室的安静，避免环境对患儿产生刺激，安排专人进行护理，一旦患儿出现呼吸困难、口唇紫绀、出汗等严重反应，应立即通知医师实施抢救。②术后护理：保持患儿平卧的姿势，将头朝向一边，密切观察患儿的生命体征，如果患儿出现了无声嘶、犬吠样咳嗽等症状，应给予患儿激素类药物治疗，改善其水肿症状。③预后处理：气管异物的大小以及阻塞部位、阻塞程度等均不同，病情较轻的会造成患儿的缺氧，导致口唇发绀，病情严重的会导致患儿呼吸困难、意识障碍、严重缺氧、窒息甚至死亡，导致不同程度的脑组织缺氧[2]。如果没有接受及时的救治，会损伤患儿体内的多脏器、多器官，引发器官衰竭。因此，气管异物患儿应立即进行手术，缓解异物阻塞导致的缺氧情况，避免造成不可挽回的后果。

1.3 观察指标 统计记录两组患儿的并发症发生情况以及患儿家属的护理满意度。应用本院自拟的问卷调查患者的护理满意度，分为满意、较满意和不满意三个等级。

1.4 统计学处理 研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组患儿的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿并发症的发生率 观察组患儿器官切开、气胸等并发症的发生率为0.00%低于对照组的并发症发生率8.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 对比两组患儿家属的护理满意度 观察组的护理满意度为90.00%远远高于对照组的护理满意度74.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

气管异物多发于儿童，其中五岁以下儿童的发生率占到了55.0%。由于儿童缺乏自诉能力，不懂得异物的危险性，且咳嗽症状不明显，往往无法及时的接受治疗，导致病程延长[3]。气管异物会导致患儿出现呼吸困难甚至窒息，严重影响了患儿的安危。医护人员应对气管异物患儿采取积极的救治措施，正确判断气管异物常见的症状及体征，立即实施给氧措施，做好手术准备工作，实施系统的救治方案，全力以赴进行抢救。救治成功后，应将患儿安全的送回病室，严密观察患儿的缺氧情况以及生命体征的变化，对于术后可能出现的并发症实施相应的预防和治疗措施。

本文对我院收治的儿童器官异物患儿实施了抢救预后与护理干预，结果显示，与对照组相比，观察组患儿器官切开、气胸等并发症的发生率明显较低，观察组的护理满意度明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对儿童气管异物患儿及时进行救治，实施有效的预后和护理干预，能够保证患儿的生命安全，降低术后并发症的发生率，提高患儿家属的护理满意度。

综上所述，儿童气管异物紧急抢救后，对患儿实施综合优质的护理能够大大提高护理效果，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 陈凯.儿内科小儿气管异物误诊原因分析及应急处理措施[J].中国全科医学，2010，13（33）：3809-3810.

[2] 向欣. 儿童气管异物紧急抢救预后分析与护理体会[A]. 中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会：，2007：2.

[3] 邢雅汶，叶钟陵，陈蕴英，等.儿童气管异物术中并发气管、支气管持续痉挛的救治及相关因素分析[J].江西医学院学报，2005（01）：98-99+103.