活血化瘀祛风通络类中药配伍治疗三叉神经痛的效果观察

（四川省绵阳市四川中医药高等专科学校 李科伟）

三叉神经痛，属于发病率较高的脑神经病症，临床主要表现：一侧面部三叉神经分布区内反复出现阵发性疼痛[1]。本次研究将三叉神经痛患者作为研究对象，观察经活血化瘀祛风通络类中药治疗、常规西药治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的70例研究对象均为我院在2016年5月～2017年5月期间收治的三叉神经痛患者，按照患者的编号分成对照组与观察组，其中观察组男性患者13例，女性患者22例，年龄最大者81岁，年龄最小者 30岁，平均年龄（55.5±5.6）岁，病程 0.4～20 年，平均病程（10.2±0.7）年。对照组中男性患者12例，女性患者23例，年龄34～80岁，中位年龄(57.1±5.9)岁；病程区间为0.5～19年，中位病程(9.75±0.5)年。将两组患者的一般资料进行统计学比对，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规西药治疗，首日，采取0.1克卡马西平片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；国药准字：H44023982），口服治疗，1次/天。第2天开始，每2天增加药物剂量0.1克，治疗时间为30天。

1.2.2 观察组通过活血化瘀祛风通络类中药治疗，给予牵正散治疗，药方成分及剂量：白附子、全蝎、僵蚕各5克。然后，配伍祛风通络药物：蝉蜕5克、天麻5克、桂枝10克，以及活血化瘀类药物：川芎10克、丹参10克、红花10克、丹皮6克。针对偏寒者，可给予白芷、细辛；偏热者，加入石膏、黄芩；痰湿盛者，添加陈皮、苍术；对于阴虚者，可给予生地、麦冬，以及玄参。上述药方水煎服，每日1剂温服，分两次服用，治疗时间为30天。需要注意事项：治疗过程中，禁食辛辣、刺激、生冷等食物。

1.3 观察指标

对两组临床效果进行评判，治疗后，临床症状全部消除，并且停药12个月内没有出现复发情况，即为痊愈。治疗后，临床症状得以显著改善，停药后12个月内复发，但复发次数较少，为好转。治疗后未达到上述标准则判定为无效，治疗总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

选用统计学软件SPSS19.0对本组资料进行统计学分析，计数资料以率（%）的形式表示，经卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式呈现，组间比较经t检验，以P＜0.05作为统计学意义的判定标准。

2 结果

由表1数据可见，观察组的治疗总有效率为94.28%，明显高于对照组的74.28%，组间存在显著差异性，P＜0.05。

表1 比较2组患者的治疗效果（n=35，%）

3 讨论

三叉神经痛，又可称为原发性三叉神经痛。主要表现：三叉神经分布区域内反复疼痛。临床方面尚没有完全明确这一病症的发病机制，但是易于受到较多因素所影响，进而发生半月神经节感觉根、运动支退髓鞘等变化[2]。中医方面认为，三叉神经痛为面痛、头风的范畴，发病机制比较复杂，治疗过程中应将祛风解毒作为重点[3]。本次研究经活血化瘀、祛风通络类药物治疗。牵正散+活血化瘀、通络祛风药物治疗，临床效果较佳。白附子，能化痰祛风。僵蚕及全蝎，局可通络祛风止痉。蝉蜕、天麻，止痛祛风的效果比较理想。川芎、丹参，以及丹皮、红花，均能达到较好的活血化瘀作用。桂枝，通脉温阳功效较强。上述药方联合，有效改善局部血液循环情况，且可达到疏通经络、止痛的效果。

综上所述，三叉神经痛患者采用活血化瘀祛风通络类药物配伍治疗，可达到较好的临床效果，存在临床应用及推广的价值。