探讨急救药品与器材管理中存在的问题及对策

马欢 沈阳急救中心 （辽宁 沈阳 110006）

内容提要： 目的：分析针对性管理对急救药品与器材管理问题的解决效果。方法：选取本院2017年1月～2017年12月的急救药品与器材管理资料，对其进行为期半年的针对性管理，将管理前的资料作为对照组，管理后的资料作为实验组，对比两组管理效果，分析急救药品与器材管理中的问题，并做对策分析。结果：实验组未见不良事件发生率，问题发生率16.67%，对照组不良事件发生率25.00%，问题发生率41.67%，实验组笔试、技能考核平分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急救药品与器材管理效果能够直接影响急救操作的有效性与准确性，对临床治疗急诊患者的帮助作用巨大，良好的管理措施能够减少急救不良事故的发生，提高治疗工作的有序性，利用针对性管理能够有效改善急救药品与器材管理工作中的问题，提高管理效果。

急救科室是医疗机构常设科室，其主要工作范围是对病情紧急患者开展紧急救治，对病情变化迅速的患者则能够稳定其生命体征，为临床治疗带来宝贵的时间。急诊科室在治疗期间，除对患者的诊治时间有较大的要求，还对抢救工作的精准性、流畅性有较大的要求，因此临床在对急救药品与器材进行管理时，除了保证药品与器材的安全与效能，还要保证药品与器材管理符合临床急救需求[1]。目前急救药品与器材管理工作呈现出多样化的趋势，对急救临床药品、器材的使用产生一定的影响。本文对所选管理资料进行对比，总结急救药品与器材管理问题并做对策探讨，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月～2017年12月的急救药品与器材管理资料，所选管理人员12名，男3名，女9名，年龄23～53岁，平均（35.38±22.18）岁，工作年限1～25年，平均（16.73±8.22）年，职称：高级职称2名，中级职称4名，普通员工6例。将实施针对性护理前的资料作为对照组，实施后作为实验组。两组管理人员的年龄、性别、工作年限等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组实施针对性管理，对照组实施常规管理。针对性管理主要针对管理问题进行管理，包括建立管理小组、对管理小组成员进行培训、药品针对性管理、器材针对性管理、交接班管理等内容。

建立管理小组：对现有管理人员进行小组分组，6名管理人员为1组，由1名高级职称与2名中级职称配合3名普通管理人员组成1组，选出1名组长分配管理任务，考核培训结果，进行绩效考核；

小组成员培训：分组后对各小组成员进行培训，小组中每位成员均参与培训，培训内容包括国家规范制度、管理组织规定、管理规范条例学习、临床急诊药品、器材使用培训等内容。培训在业余时间完成，其中国家规范制度、管理组织规定、管理规范条例采取笔试方式考核，临床急诊药品、器材使用培训由技能测试方式考核；

药品针对性管理：药品针对性管理首先需要与急救器材分开方式，并从救护车开始进行规范管理，按照国家规定指示图重新摆放救护车内器材、药品、塑封卡，并指导医护人员了解急救车内药品、器材摆放位置，保证救护人员能够迅速取用，将新的药品摆放位置示意图重新更新和发放，并在发放后指导救护人员熟悉摆放位置。药品在摆放过程中，需根据国家管理规定，将截止时间近的药品放在前排，并定期清理药品柜，将过期、破损、失效药品清理后按照规定丢弃。

器械针对性管理：将一次性器械与多次使用器械分开存放，一次性器械使用后严格按照规定丢弃，规范多次使用器械的消毒、存放规范，保证消毒包保存完整，消毒包上应写明消毒人、消毒时间、消毒次数、失效时间等内容，并严格管理器械管理档案，做到消毒使用登记。

交接班管理：交接班过程中工作项目繁杂，存在管理疏忽，因此应加强交接班管理，药品、器械管理工作引入交接班管理中，在交接班过程中严格核对药品、器械使用情况，包括药品名称、规格、数量，器械规格、数量、用途，并记录交接时间。

1.3 疗效判定

对比两组药品、器械管理中存在的问题进行分析，并分析管理前后的不良事件发生率，对比两组评价考核评分，笔试满分100分，技能考核满分50分。

1.4 统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：笔试、技能考核评分，±s，t检验，计数资料：管理问题发生率，不良事件发生率，率（%），χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组管理问题比较

实验组未见不良事件发生率，问题发生率16.67%，对照组不良事件发生率25.00%，问题发生率41.67%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组考核评分比较

实验组笔试、技能考核平分均高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

急救药品与器材在急诊科救治工作中占有重要的地位，药品的使用安全、器材的消毒与管理，都会影响急救工作的开展和效果[2]。我国出台并实施相关的法律法规，并制定了急救药品、器材管理办法，其目的是帮助救护人员迅速拿去和使用药品与器材，缩短救治时间，规范用药、器材使用的规范性。但目前临床上由于急诊科室设置存在一定差异，在药品管理、存储以及使用中都存在一定的偏差，一些医疗机构则因为管理规范性不足，产生的一定的管理问题，管理问题主要包括药品存储方式不当、药品、器材混放，药品破损、过期、失效情况多发、器械消毒、丢弃不规范等问题[3]。临床因此产生的不良事件，不但影响患者的治疗，一定程度上危急患者的生命健康安全，还导致了医患关系紧张等恶劣局面，对医疗机构的发展与日常工作带来严重的影响。

表1. 两组管理问题比较

表2. 两组考核评分比较(±s,分)

表2. 两组考核评分比较(±s,分)

组别 例数 笔试考核 技能考核实验组 12 87.63±10.36 37.53±12.17对照组 12 65.73±8.06 28.44±6.52 t 18.6341 17.3341 P P＜0.05 P＜0.05

为此，临床采用针对性管理方法，针对性管理是针对管理人员与管理问题进行提高的管理方法，针对性管理的主要内容，是指导管理人员学习法律法规，并针对临床上的管理问题，指导管理方法与管理流程，提高管理针对性与有效性。通过本次实验发现，针对性管理能够有效减少急救药品、器材管理中的问题，减少不良事件的发生，并且利用针对性管理，能够明显改善管理人员对管理法规、管理方法中认识的不足，积极拓展管理人员的知识与技能，做到明显改善临床管理效果的作用。

综上所述，利用针对性管理对急救药品与器材进行管理，能够充分解决管理中的问题，改善管理人员的知识、技能掌握情况，明显改善管理效果，起到非常明显的作用。