有关肝病的八大迷思

吕传彬

1胖子才会有脂肪肝？错！

很多人以为脂肪肝是“脂肪”过多所造成的，所以，脂肪肝只会找上胖子。这是错误的。正常的肝细胞也含脂肪，脂肪含量超过肝脏总重量的5%以上即为脂肪肝。造成脂肪肝的原因相当多，除了肥胖、酗酒、新陈代谢疾病（如糖尿病）、三酸甘油酯过高等，也可能是脂肪肝的诱因。

临床发现，50%-75%的肥胖者有脂肪肝，但体型不肥胖的人群脂肪肝罹患率也高达20%。由此可见，并不是只有胖子才会有脂肪肝。

2脸色偏黄一定是肝脏不好或患有肝脏疾病？错！

脸色发黄未必和肝脏有关系。肤色本来就偏黄的亚洲人（黄种人），很多时候肤色变暗黄，可能是贫血所致；若脸色蜡黄，则有可能是肾脏问题。仅凭脸色去断定肝脏健康与否并不可靠。但是，若眼白泛黄要小心肝胆机能有问题，例如黄疽、肝硬化等。若怀疑自己肝脏有问题，应找专科医生做更详细的检查。

3烈酒才会伤肝，红酒反而对肝脏有益？错！

坊间流传着不少关于红酒有益健康的说法，例如对心脏健康有益、促进血液循环等。事实上，酒精危害肝脏，多饮必伤肝。无论任何酒类，一旦过量都会对肝脏造成伤害。尤其酗酒更会严重影响肝脏机能，可能引发酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

4肝肿瘤等于肝癌？错！

肿瘤有良性和恶性之分，肝脏肿瘤也一样。所以，肝脏肿瘤未必等于肝癌（恶性肿瘤），也可能是良性肿瘤。

常见的肝脏良性肿瘤包括肝脏血管瘤、肝脏腺瘤、局部结节性增生和肝囊肿。若例常体检查发现肝肿瘤，最好配合医生做进一步检查治疗，判定肝脏肿瘤到底是良性或恶性，再决定是否接受治疗及最合适的治疗方案。

5肝硬化的人一定会死于肝癌？错！

肝癌是死亡率最高的肝脏疾病，很多肝硬化也确实可能恶化成为肝癌，但是肝硬化并不等于肝癌。

肝硬化是由一种或多种原因长期、反复损害肝脏而引起的肝脏病变。除了演变成肝癌，肝硬化也可能出现其他常见并发症，如食道或胃静脉瘤曲张、肝脏衰竭等。

目前肝硬化仍是不可逆的病变。对于肝硬化的治疗应尽量针对源头，即造成肝硬化的病因，选择最好的方法。

6保肝产品有助保护肝脏？未必！

基于“爱肝”的心理，凡是与肝脏相关的保健品，很多人都喜欢买来尝试。但是，这样做真的有效吗？其实很多时候只不过是买个“安心”而已，不见得有保护肝脏的作用。

对于肝脏健康的人而言，这些产品未必会带来坏处，但相对也未必有好处。若肝脏已经出现问题，胡乱吃保健品反而可能延误治疗。肝病患者干萬别舍弃正规治疗而依靠所谓的“保肝”食品，失去最佳的黄金治疗期。

7肝功能指数正常就万事大吉？未必！

临床上有太多人都迷信肝功能指数（GOT和GPT），以为指数正常就不必担心肝脏出问题，事实未必如此。GOT和GPT检测数值正常，仅仅代表在检测当时的肝脏没有发炎。即使指数正常，肝脏也有可能已经出现纤维化或硬化迹象。所以，肝功能指数正常不一定就保证没有肝脏方面的疾病。若肝功能指数正常，但有很多风险因素，如滥用药物、酗酒等），医生也可能会视个别情况建议其他检查。

8肝脏活检绝对不能做？未必！

肝脏活检是医学上的一个诊断步骤，最常见的方法是将一根针扎入肝脏，取得少量肝组织样本后，将其放在显微镜下检查，以确定肝病的病因及肝脏纤维化的程度。但是，很多人对于肝脏活检存有恐惧之心，害怕因此对肝脏造成更大伤害。

是否需要肝脏活检应视具体情况来决定。另外，肝脏活检通常不建议用于确诊肝癌，一般肝癌是通过电脑断层扫描或核磁共振来确诊。