广西5个长寿地区长寿老人生物指标分析

陈玉柱 唐振柱 方志峰 周为文 李忠友 李晓鹏 黄丽娜 朱 婷 韦利玲

(广西壮族自治区疾病预防控制中心，广西 南宁 530028)

流行病学研究发现，老年人心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等较常见〔1〕。本文拟分析广西长寿地区长寿老人生物指标的特征。

1 对象和方法

1.1调查对象 于2014年在广西岑溪、东兰、蒙山、上林、东兴5个长寿县，调查每个县百岁及以上老人及其同村或社区居住的60～69、70～79、80～89、90～99岁老人，其中男287人，女530人，各年龄组性别、民族、吸烟率差异有统计学意义(P<0.01)；饮酒率差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

1.2方法 采用入户调查的方法，签署知情同意书，其中70岁及以上老人同时由监护人签字同意。调查基本情况、一般健康状况、生活习惯、膳食等。

1.3观察指标及标准

1.3.1体格检查 采用校正的体重、身高测量仪进行身高和体重测量，耳长采用校正的直尺测量耳廓最高处到最低处的长度，站立平稳呼吸时测腰围，水银血压计连续测量血压3次，取平均值。

1.3.2检测血液指标 采集调查对象空腹静脉血，血红蛋白采用氰化高铁法，三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白、尿酸(UA)采用日立7600～020型全自动生化仪测定，试剂为德赛诊断系统(上海)有限公司试剂。

1.3.3诊断标准 ①高UA血症采用第8版《内科学》，UA>420 μmol/L〔2〕。②贫血以世界卫生组织(WHO)制定的贫血诊断标准作为参考值。③肥胖和中心型肥胖采用“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”推荐的标准〔3〕。④高血压以中国高血压防治指南2010为标准(收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg)〔4〕。⑤成人血脂参照中国成人血脂防治指南(2007)判断〔5〕，C反应蛋白>10.0 mg/L为升高〔6〕。耳长≥6.5 cm为大耳朵，<6.5 cm为一般耳朵；耳垂最下缘部位直接连接到面颊无下垂者为小耳垂，否则为大耳垂。根据2009年WHO规定，60～89岁为老年期，≥90岁为长寿老人〔7〕。

表1 不同年龄组性别、民族、吸烟和饮酒构成〔n(%)〕

1.4统计学分析 采用SPSS20.0软件进行χ2检验或Fisher确切概率法，多因素分析采用Logistics回归分析。

2 结 果

2.1不同年龄组生物指标比较 不同年龄组身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、血红蛋白、TC、TG水平随年龄增加有降低趋势(P<0.01或P<0.05)，耳长、收缩压有随年龄增加的趋势(P<0.01)。见表2。

2.2不同年龄组生物指标患病及耳朵情况构成比较 各年龄组低体重、高血压、贫血、高C反应蛋白患病率、TC和TG升高率差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)；大耳朵、大耳垂构成比差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。见表3。

表2 不同年龄组生物指标比较

表3 不同年龄组生物指标患病及耳朵情况构成比较(%)

续表3 不同年龄组生物指标患病及耳朵情况构成比较(%)

2.3多因素Logistics回归分析 以是否为长寿老人作为因变量，以性别、民族、吸烟、饮酒、BMI、中心型肥胖、大耳垂、大耳朵、高血压、高TC、高TG、LDL-C升高、HDL-C降低、血脂异常、高C反应蛋白、高UA血症作为自变量。结果显示，女性比男性长寿，瑶族相对汉族更长寿，长寿老人吸烟率更低，大耳朵、大耳垂比例更高，低体重、贫血、高UA血症患病率更高，高TC、高TG患病率更低(P<0.01或P<0.05)，见表4。

表4 多因素Logistics回归分析结果

3 讨 论

本调查发现长寿老人的身高、体重均偏低，与庞明等〔8〕报道的巴马长寿老人类似。本文百岁老人的高血压患病率低于巴马、永福长寿老人〔9〕，而身高、体重、腰围、BMI与其结果基本一致。

本调查发现，长寿老人贫血风险更高，这可能与胃肠功能退化，食物摄入相对更少有关。另外，本调查结果与单才华等〔10〕报道结果类似，而与殷召雪等〔11〕报道的百岁老人TC水平较高，TG水平低稍有不同。长寿老人高TC血症和高TG患病率也低于2012年中国成年居民高TC血症和TG患病率〔12〕。说明长寿老人总的血脂维持在较好水平，过高的TC和TG是心血管疾病的危险因素。这可能与低脂肪、低蛋白、低热量的粗粮、杂粮、蔬菜，少吃动物性食品有关〔13，14〕。

单因素分析发现血UA水平、高UA血症在各组老人中虽然百岁老人有一定的增高，但总体差异无统计学意义，与单才华等〔10〕结果相似。在调整相关因素后，长寿老人高UA血症要显著高于老年人。这可能是由于血UA一般会随着年龄有增加趋势，且长寿老人以女性居多，绝经后女性血UA会明星增高。血UA的增高更可能是与身体代谢功能的衰退有关，与膳食关系可能不大。

已有研究发现长寿老人的耳长平均值要高于老年人〔15〕，这与本研究结果一致。其原因认为耳廓是随着年龄增长而增长的，寿命越长耳朵越大。因此可以推测长耳朵和大耳垂与长寿存在一定的关联，其可能是长寿遗产标志的体表表现，但个体的长寿需要后天良好的生活方式共同促进。

4 参考文献

1陈庆昭，李德辉.佛山市中心城区老年人慢性病患病情况调查〔J〕.中华全科医学，2011:9(1)：96-8.

2葛均波，需永健.内科学〔M〕.第8版.北京：人民卫生出版社，2013:856-69.

3中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防和控制指南〔J〕.营养学报，2004;26(1)：1-4.

4中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010〔J〕.中华高血压杂志，2011；19(8)：701-43.

5中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2007)〔J〕.中华心血管病杂志，2007;35(5)：1-6.

6安 然.人类年龄段划分新标准〔J〕.现代养生，2005;(9)：16.

7中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程〔M〕.第3版.南京：东南大学出版社，2006:591.

8庞 明，梁积英，关浩增.广西巴马长寿地区高龄老人血脂水平分析〔J〕.内科学，2008;3(6)：837-8.

9吕 渊，胡才友，吕泽平，等.广西壮汉民族长寿地区长寿老人高血压及脑卒中患病情况调查〔J〕.中国实用神经疾病杂志，2012;15(24)：8-10.

10单才华，梁友方，贺超奇.杭州萧山百岁长寿老人28项生化指标分析〔J〕.中国农村卫生事业管理，2008;28(8)：576-7.

11殷召雪，施小明，徐建伟，等.长寿地区百岁老人生活方式和生物指标研究〔J〕.中华疾病控制杂志，2012;16(6)：490-4.

12中国卫生计生委疾病预防控制局.中国居民营养与慢性病状况报告(2015)〔M〕.北京：人民卫生出版社，2015:81-2.

13Chen CX.A survey of the dietary nutritional composition of centenarians〔J〕.Chin Med J，2001;114(10)：1095-7.

14刘烈刚，朱清华，吴晓冬.湖北省钟祥市长寿镇102例高龄老人综合因素的调查分析〔J〕.中国老年学杂志，1995;15(5)：269-72.

15朱 兵，刘科颖，朱志明.344例长寿老人眉毫、耳毫、耳长、寿斑及手掌生命线的调查检测〔J〕.中国老年学杂志，2000;20(5)：132-3.