全身振动训练对膝关节骨性关节炎的作用

曲舒怡　仲林

【摘要】目的：探究全身振动训练对于干预膝关节骨性关节炎的有效性。方法：选取我院的98例膝关节骨性关节炎患者（入院时间为2016年2月-2017年2月）作为观察对象，随机分成对照组与实验组。对照组的49例患者采用传统理疗方式进行干预，观察组的49例患者则采用全身振动训练方式进行干预。记录两组患者在干预前后的膝关节疼痛情况和膝关节功能情况，疼痛情况使用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，膝关节功能使用膝关节功能量表（Lysholm）进行评分，比较两组干预的结果。结果：经过干预，观察组的VAS评分指标和Lysholm评分指标均显著优于对照组，且P<005，差异具有统计学意义。结论：全身振动训练对于膝关节骨性关节炎患者疼痛情况的缓解和膝关节功能的改善均具有显著的作用，值得推广应用。

【关键词】 膝关节；骨性关节炎；全身振动训练；作用

【中图分类号】R472

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）06-249-01

前言

膝关节骨性关节炎是由于膝关节软骨退化变形、骨质增生、骨细胞代谢失调等原因引起的一种慢性骨关节炎疾病，患病者以中老年群体居多[1]。该病的临床症状早期主要表现为骨性关节与膝关节疼痛发僵、间接性跛行，发展到晚期则表现为肱四头肌萎缩、关节积液和关节畸形等，还可引发骨质增生、膝关节脱位等严重并发症，对患者的日常生活造成了极大的影响。传统理疗和全身振动训练都是干预膝关节骨性关节炎的主要方法。本文研究发现，使用全身振动训练的方式对膝关节骨性关节炎进行干预可产生良好的效果，现将有关情况作如下分析。

1一般资料与方法

11一般资料98例研究对象均为符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者，入院时间为2016年2月至2017年2月，将其随机分成对照组与观察组，每组49例。对照组中，男性患者和女性患者分别有30例、19例；年龄区间为[45，70]岁，平均年龄为（5045±235）岁；病程区间为[9，17]个月，平均病程（1155±112）个月；观察组中，男性患者和女性患者分别为28例、21例；年龄区间为[46，69]岁，平均年龄为（5133±212）岁；病程区间为[8，18]个月，平均病程（1060±114）个月。两组患者的一般资料具有可比性，且P>005，差异无统计学意义。

12干预方法对照组患者使用传统理疗方式干预，将紫苏子（60g）、莱菔子（60g）、白芥子（60g）和吴茱萸（60g）研磨成粉，加粗盐250g后混合装入布袋，微波炉加热至70摄氏度，确定患者耐受的情况下，在关节患处敷20分鐘，每天2次，持续理疗一周。观察组患者使用全身振动训练进行干预，训练仪器为德国（SVG公司）产的Wellengang振动治疗仪。患者的双腿垂直站在仪器训练板上，双手握住仪器的扶把，躯干保持直立，膝关节弯曲30°，将仪器的振动频率调至6Hz至8Hz之间，振幅在25mm，时间为10分钟。每天进行一次训练，持续训练一周。

13观察指标①通过VAS评分指标，对患者的膝关节疼痛程度进行评分。疼痛程度按0至10分进行划分，分数越高，疼痛指数越高。无痛（0分），有轻微的疼痛但是可以忍受（1～3分），患者较为疼痛并影响睡眠，尚可以忍受（4～6分），患者剧烈疼痛并影响食欲和睡眠（7～10分）[2]。

②通过Lysholm评分量表分析患者的膝关节功能恢复情况。记录患者的疼痛情况、不安定度、闭锁感、肿胀度、跛行情况、攀爬楼梯、蹲姿和使用支撑物等来评分，分数为0～100分，分数越高，患者的膝关节功能恢复程度越好[3]。

14统计学处理本研究产生数据使用SPSS170进行处理分析，使用t检验计量资料并用（x±s）表示，计数资料则使用x2检验，若P<005则表示差异具有统计学意义。

2结果

如下表1所示，观察组与对照组在干预前的VAS指标和Lysholm指标无明显差异（P>005），干预后，观察组的VAS指标和Lysholm指标的改善情况显著优于对照组，且P<005，差异具有统计学意义。

3讨论

中老年人随着年龄的增长，生理功能逐渐退化，容易患上各种骨关节疾病，膝关节骨性关节炎就是其中一种常见的病症。膝关节骨性关节炎患者的关节软骨发生变形，软骨下骨小梁变薄变硬，使得患者常感到膝关节疼痛难忍，也无法承受重物，严重影响着患者的生活质量[4]。该疾病可使用药物干预、中医干预、物理干预等非手术干预方式，从而减轻患者的关节疼痛、改善患者的膝关节功能，促进腿部血液循环是干预要达到的目的。

本文对照组中使用传统理疗对膝关节骨性关节炎进行干预，在一定程度上缓解了患者的关节疼痛症状，也增强了膝关节功能，但是这种方法见效慢、耗时久且依赖性强，一旦停止热敷，膝关节骨性关节炎就会复发，因此需要长时间使用才能持续发挥作用。全身振动训练的方式给肌肉产生了一种张力，增强了患者体内血液的流动性，使血液得到有效循环，从而提高肌肉的抗疲劳能力[5]。

本文研究结果显示，使用全身振动训练的方式干预膝关节骨性关节炎比使用传统理疗的作用更加明显，有效缓解了患者的关节疼痛症状，改善了患者的膝关节功能，是值得进行推广应用的好方法。

参考文献

[1]夏晓昧，刘臻，陆飞，等.全身振动训练联合有氧训练干预膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（11）：186-187

[2]沈艳梅，安平，许鑫华.全身振动训练对老年人肌肉-骨骼-关节的影响[J].中国老年学杂志，2017，12（23）：6171-6173

[3]王朴，李侨丹，刘遄，等.全身振动干预对膝关节骨性关节炎作用效果的研究进展J].中国康复医学杂志，2016，31（3）：362-366

[4]刘丹，汪宗保，段文秀.全身振动训练对膝关节骨性关节炎的作用[J].中华临床医师杂志，2015，9（23）：4440-4443

[5]刘珂，陈光，黄月乔，等.全身振动训练对膝关节骨性关节炎有效性的随机对照研究[J].生物医学工程与临床，2015，19（6）：609-612