优质护理对前列腺增生症术后患者康复效果及并发症的影响

杨新兰

前列腺增生症患者常以前列腺体积增大为主要临床表现, 可导致前列腺功能障碍, 进而影响其日常生活［1］。目前经尿道前列腺电切术为治疗该疾病的主要应用手段, 但因患者年龄普遍较大, 各项机体器官开始老化, 且抵抗力较弱,同时手术可引发一系列并发症, 进而影响治疗效果。因此,有必要在临床治疗过程中给予患者全面、优质的护理干预［2］。本研究旨在探讨优质护理在前列腺增生症患者康复的应用价值, 且已初步取得较为理想的护理效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年9月～2017年9月本院收治的前列腺增生症术后患者130例, 随机分为对照组和观察组,各65例。观察组年龄42～79岁, 平均年龄(61.58±3.17)岁；前列腺增生Ⅰ度39例, Ⅱ度17例, Ⅲ度9例。对照组年龄41～77岁, 平均年龄(61.49±3.22)岁；前列腺增生Ⅰ度38例,Ⅱ度19例, Ⅲ度8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准,且所有患者均知情并自愿参与。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①经直肠指诊、尿动力学、超声等检查确诊为前列腺增生症者；②无手术禁忌证；③所有入选患者均以尿潴留、夜尿次数增多、尿频、进行性排尿困难等为主要临床表现。

1.2.2 排除标准 ①伴有糖尿病、心血管疾病及其他严重疾病者；②肝肾功能不全；③凝血功能障碍者；④治疗依从性差。

1.3 方法 对照组患者给予饮食指导、术后膀胱冲洗等常规护理干预。观察组实施优质护理服务, 具体方法如下。①心理疏导。因缺乏对手术的了解, 患者极易出现焦虑、抑郁等负性心理, 护理人员需对其讲解疾病相关知识、手术方法、注意事项及可能出现的并发症等, 同时还应根据患者的理解程度, 对其进行有针对性心理指导, 以缓解其心理压力。②术前护理。在实施手术前对患者身体状况进行全面评估,严格控制血糖、血压等指标, 并教会患者咳痰、深呼吸等方法, 同时给予盆底肌生物反馈治疗及肛肌训练等, 以减少术后并发症发生可能性。③术中护理。术中患者取膀胱截石位,尽量保持小腿与地面平行, 并将大腿竖直, 以免压迫下肢血管、神经等。④术后护理。术后应严密监测患者各项生命体征并做好相关记录, 同时在患者术后6 h无呕吐等症状情况下对其进行饮食指导, 要求患者进行流质饮食, 每天饮水量≥2500 m l, 在无腹胀后则可正常饮食, 并以富含高蛋白、高维生素且易消化食物为主, 此外还需定期协助患者翻身, 交代其每晚坚持泡脚, 注意保暖等。

1.4 观察指标 ①比较两组患者术后恢复效果, 包括下床活动、排尿功能恢复、术后膀胱持续冲洗、尿管拔除及住院时间。②比较两组患者术后并发症发生情况, 包括继发性出血、膀胱痉挛、尿失禁。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复效果比较 观察组患者术后恢复效果优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较 观察组并发症发生率9.23%低于对照组的26.15%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者术后恢复效果比较(±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 下床活动时间(d)排尿功能恢复时间(h)术后膀胱持续冲洗时间(d)尿管拔除时间(d) 住院时间(d)对照组 65 6.42±1.13 32.29±4.17 3.68±0.94 6.25±1.39 9.10±1.54观察组 65 4.25±1.09a 27.16±5.01a 2.01±0.56a 4.06±1.17a 7.36±1.28a t 11.143 6.345 12.305 9.718 7.005 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组患者术后并发症发生情况比较［n(%)］

3 讨论

患者在发生前列腺增生症后其增生的前列腺组织极易使尿路梗阻, 严重时还将对肾功能造成损害, 进而危及患者的生命安全［3］。作为治疗该疾病的主要应用方式, 经尿道前列腺电切术具有创伤小、恢复快等优势, 但由于前列腺增生患者病程长、年龄大, 面对手术治疗常存在较大的恐惧心理,不利于疾病治疗。而通过采用有效护理干预可及时调整患者心态并增加其对治疗依从性, 有利于提高手术成功率, 改善患者预后［4,5］。

本研究结果显示, 观察组患者术后恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率9.23%低于对照组的26.15%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。表明优质护理干预对前列腺增生患者术后康复可起到积极的促进作用, 且可降低并发症发生, 有利于缩短治疗时间, 加快病情好转。优质护理融合了健康教育、心理护理、生活指导等多项护理内容, 可在一定程度上满足患者的身心需求［6］。其中心理护理针对患者面对手术治疗恐惧心理予以疾病相关知识讲解, 能够有效提高其对疾病认知度并对自身情况有更深入的了解, 同时进行针对性心理指导有利于帮助患者消除心中疑虑, 进而以更加积极的心态面对治疗；术前护理通过对患者病情进行全面评估, 加之严格控制血压、血糖等可为手术的顺利进行及良好效果提供有力保障；术中护理以体位护理为主, 旨在减少对患者下肢血管及神经的压迫, 以免发生各种并发症；术后护理则以生命体征监测、饮食指导、生活指导为主, 在术后实时监测患者各项生命体征能够及时发现紧急突发事件并采取相应处理措施, 进而减少不良事件的发生,饮食指导可有效减少对患者胃肠道刺激, 并通过合理饮食来增强机体免疫力, 有利于促进症状缓解, 同时在患者生活上予以相应指导, 能够使其养成有规律的生活习惯, 并保持良好的身心状态［7-10］。

综上所述, 优质护理在前列腺增生症患者治疗中有着较高的应用价值, 在加快其各项临床症状缓解的同时, 能够有效降低并发症发生率, 有利于提高临床治疗效果。

［1］方雪萍.护理干预对经尿道前列腺电切术后并发症的影响.中华现代护理杂志, 2014, 20(17):2091-2092.

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