急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床观察

杨振伟

急性酒精中毒［1］是患者过度饮酒后出现的中枢神经过度兴奋后转为抑制的症状, 属于临床上常见的急症, 患者一旦出现急性酒精中毒症状, 必须立即接受治疗, 患者会出现语言障碍、呼吸困难以及大小便失禁等症状, 严重者甚至会出现生命危险。临床上对于该疾病, 主要是采取对症治疗,维持患者的生命体征, 保持呼吸通畅, 但不能迅速的缓解临床症状［2］。本次研究中, 选取2016年12月～2017年12月于本院急诊接受治疗的100例急性酒精中毒患者, 探讨将醒脑静运用于急性酒精中毒患者的治疗过程中的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月～2017年12月于本院急诊接受治疗的100例急性酒精中毒患者作为研究对象, 本研究得到本院科室与医学伦理委员会的同意。所有患者均确诊为急性酒精中毒, 患者及其家属均知晓本次研究并签署知情同意书；排除重大疾病、精神障碍患者。随机分为观察组与对照组, 每组50例。观察组男45例, 女5例；年龄22～47岁,平均年龄(35.29±5.56)岁。对照组男46例, 女4例；年龄21～50岁, 平均年龄(35.53±5.19)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者应用简单治疗, 给予患者基础治疗,给氧保持呼吸道通畅, 纠正酸碱紊乱与水电解质紊乱, 催吐洗胃, 严密监测患者的生命体征, 静脉推注纳洛酮0.4～0.8 m g。观察组在对照组基础上应用醒脑静辅助治疗, 将20 m l醒脑静与250 m l的0.9%氯化钠注射液混合配置, 进行静脉滴注。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者症状消失时间、清醒时间以及治疗效果。疗效判定标准：显效：患者的临床症状明显好转, 中毒症状完全消失, 意识清醒；有效：患者的临床症状好转, 中毒症状消失, 意识基本清醒；无效：患者的临床症状无明显好转, 中毒症状存在, 意识不清醒。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状消失时间、清醒时间比较 观察组症状消失时间(4.23±0.31)h、清醒时间(1.48±0.42)h明显短于对照组的 (6.35±0.56)、(3.52±0.53)h, 差异均有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率98%高于对照组的84%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者症状消失时间、清醒时间比较(±s, h)

表1 两组患者症状消失时间、清醒时间比较(±s, h)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 症状消失时间 清醒时间对照组 50 6.35±0.56 3.52±0.53观察组 50 4.23±0.31a 1.48±0.42a t 23.42 21.33 P<0.05 <0.05

表2 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

急性酒精中毒患者在过量饮用酒精后, 酒精对于患者体内细胞膜的理化性质有一定的干扰作用, 可损害患者细胞组织, 导致功能障碍, 还可让患者出现呼吸抑制、循环功能障碍等, 严重者甚至可能会出现全身系统障碍, 出现脑外伤, 使得脑水肿现象加重［3-6］, 因此, 必须及时让患者接受救治［7-9］。醒脑静是由冰片、郁金香与麝香等中药组成的一类中药制剂, 其功效为开窍醒脑、清热解毒与活血化瘀［10-15］。醒脑静可以直接作用于患者的β-内咖啡肽受体, 与阿片类受体拮抗剂纳洛酮合用, 可以逆转患者的临床症状, 促进体内儿茶酚胺与前列腺素的分泌, 让患者能够尽快清醒, 调节患者的中枢神经系统, 保护患者的脑组织［16-22］。本次研究中, 观察组患者给予醒脑静辅助治疗, 在结合基础治疗后, 患者的呼吸困难症状明显得到改善, 观察组症状消失时间(4.23±0.31)h、清醒时间(1.48±0.42)h明显短于对照组的(6.35±0.56)、(3.52±0.53)h, 差异均有统计学意义 (P＜0.05)。观察组患者治疗总有效率98%高于对照组的84%, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 对于急诊接收的急性酒精中毒患者, 使用醒脑静辅助治疗, 能有效的改善患者的临床症状, 促进患者疾病的好转, 提升临床治疗效果, 醒脑静辅助治疗模式运用于本院急性酒精中毒患者, 具有较高的临床价值。

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