探讨轻症小儿支原体肺炎的门诊雾化吸入治疗的临床疗效

杨进

近些年来环境污染、天气变化等因素影响, 小儿支原体肺炎的发病率呈现出逐渐升高的发展态势, 肺炎不仅仅会影响患儿的肺功能, 还会对患儿的生命造成威胁［1］。小儿支原体肺炎主要是因肺炎支原体出现感染而导致急性呼吸道有感染性炎症, 在儿科中十分常见, 该病症有季节性发病特征, 患儿主要是以咳嗽、发热、肺部啰音以及呼吸困难为主,并会伴有食欲不振、精神不佳、情绪不安等症状［2］。在轻症小儿支原体肺炎的治疗之中, 一般会选用门诊雾化吸入治疗, 在常规治疗基础之上, 应用盐酸氨溴索注射液进行雾化吸入治疗, 有效的加快了患儿的肺部表面活性物质分泌, 溶解并排除痰液, 是一种理想的治疗方式。本文选取2014年1月～2017年1月于本院进行治疗的轻症小儿支原体肺炎60例作为研究对象, 分析门诊雾化吸入治疗应用轻症小儿支原体肺炎治疗中的临床效果, 研究如下文详述。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年1月～2017年1月于本院进行治疗的60例轻症小儿支原体肺炎作为研究对象, 按门诊治疗顺序分成实验组和常规组, 各30例。实验组男17例, 女13例；年龄1～8岁, 平均年龄(3.97±1.05)岁。常规组男16例,女14例；年龄1～7岁, 平均年龄(3.90±1.23)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：患儿均出现不同程度的咳嗽症状, 经过X线检查, 影像学证实患儿胸部出现云絮、片状等模糊阴影, 确诊为肺炎；支原体抗体测定阳性；患儿家属均对本次治疗方案了解, 并自愿为患儿选择治疗方式, 在治疗过程中有效的配合医务人员进行治疗, 并签署知情同意书。排除标准：心力衰竭者；先天性心脏病者；配合度差者；药物过敏者。

1.2 方法两组患儿在入院之后均进行相关检查, 常规组患儿进行常规治疗, 患儿主要接受抗炎治疗, 应用2000 U α-糜蛋白酶加入生理盐水之中, 经雾化吸入展开治疗, 每天早晚1次, 接受2周的治疗。实验组患儿在常规抗炎治疗之上, 加行盐酸氨溴索雾化吸入治疗。应用7.5 mg盐酸氨溴索注射液加入2 ml生理盐水驱动雾化, 进行雾化吸入治疗,每天进行2次的超声雾化吸入, 连续接受2周的治疗。在治疗期间需要加强纠酸、止咳以及抗感染的治疗。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿治疗效果、咳嗽消失时间、气促消失时间、咯痰消失时间、肺部啰音消失时间以及不良反应情况。患儿治疗后症状(咳嗽、气促、咯痰)均消失, 肺部无干湿啰音、痰鸣音, 则为显效； 患儿治疗后症状均明显出现好转, 肺部干湿啰音、痰鸣音明显减少, 则为有效；患儿治疗后症状无明显变化, 肺部仍存有干湿啰音、痰鸣音, 则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比实验组治疗总有效率96.67%明显高于常规组的76.67%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿咳嗽、气促、咯痰以及肺部啰音消失时间对比实验组咳嗽消失时间、气促消失时间、咯痰消失时间以及肺部啰音消失时间均明显短于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患儿治疗效果对比(n, %)

表2 两组患儿咳嗽、气促、咯痰以及肺部啰音消失时间对比(±s, d)

表2 两组患儿咳嗽、气促、咯痰以及肺部啰音消失时间对比(±s, d)

注：与常规组比较, aP＜0.05

组别 例数 咳嗽消失时间 气促消失时间 咯痰消失时间 肺部啰音消失时间实验组 30 3.2±0.3a 1.5±0.3a 2.9±0.2a 5.3±2.2a常规组 30 4.7±0.9 3.8±0.7 5.8±0.9 7.4±2.9 t 8.6603 14.3839 17.8227 3.1599 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.3 两组不良反应情况对比实验组患儿并未出现不良反应, 常规组患儿2例出现轻微皮疹, 经过对症处理之后消失。两组患儿不良反应情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

小儿支原体肺炎发病率出现了升高的趋势, 在临床之中该病病程进展快、病情较为严重［3-5］。在小儿愈合后容易出现反复, 临床中主要以肺啰音、干咳、发热以及喉咙肿痛为主,因为该病有潜伏期, 在初期主要和普通流感相似, 十分容易出现漏诊等现象。在临床中主要是应用药物展开对症治疗,但因小儿服用药物治疗的依从性较差, 因此疗效一般［6-9］。为了可提升临床治疗效果, 临床会对轻症小儿支原体肺炎选用雾化吸入治疗, 在本文之中常规组选用常规雾化吸入, 而实验组选用盐酸氨溴索雾化吸入进行给药。本次数据显示,实验组治疗总有效率96.67%明显高于常规组的76.67%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组咳嗽消失时间、气促消失时间、咯痰消失时间以及肺部啰音消失时间均明显短于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。证实, 盐酸氨溴索在治疗之中可取得良好的治疗效果, 因为盐酸氨溴索为细胞受体激动剂,可提升肺组织亲和力, 并将多糖纤维溶解、断裂, 降低痰液的粘稠度, 加速痰液的排出, 以达到镇咳、祛痰的效果［10］。

综上所述, 轻症小儿支原体肺炎患儿接受门诊雾化吸入进行联合治疗, 可保障患儿能够取得很好的治疗效果, 可有效的改善患儿临床症状, 值得推广。

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［2］窦冉, 郭好战, 李红员.沐舒坦静脉滴注和雾化吸入两种给药方式治疗小儿肺炎临床比较.北方药学, 2017, 14(4):99-100.

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［10］李明丽, 刘灵, 黄伟, 等.85例重症支原体肺炎患儿肺功能动态观察及临床意义.现代生物医学进展, 2017(9):1722-1725.