综合康复护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用探讨

高海华济宁市第一人民医院脊柱外科，山东济宁 272000

近年来，脊柱骨折发生率呈现出显著增加，患者在表现出此种情况的同时，往往伴有脊髓神经损伤的现象，更为严重会呈现出残疾以及死亡的情况。对于此类患者完成脊柱骨折术后，存在较高概率表现出下肢深静脉血栓并发症，从而使得患者的术后恢复受到阻碍并且表现出劳动能力丧失的现象，对此就术后下肢深静脉血栓并发症采取有效方法加以预防意义显著[1]。该次研究选取2015年12月—2017年8月收治的52例患者为研究对象，将确定对脊柱骨折术患者给予综合康复护理的可行性，以此将患者术后下肢深静脉血栓发生率显著降低，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的52例脊柱骨折术患者作为实验对象；研究术后护理方式，对照组（26例）：男15例，女11例；年龄分布范围为31～69岁，平均年龄为（52.33±1.03）岁；观察组（26 例）：男 16 例，女 10 例；年龄分布范围为 33～71 岁，平均年龄为（52.35±1.06）岁；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有脊柱骨折术患者以及家属全部完成签署；对两组脊柱骨折术患者性别与年龄加以比较，结果差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

两组脊柱骨折患者完成手术后，研究术后护理方式期间，对照组：选择术后常规护理方式完成；观察组：选择术后常规护理+综合康复护理方式完成。对于对照组，主要通过对脊柱骨折患者的术后生命体征加以观察以及讲解术后康复要点等完成。对于观察组：因为此类患者往往需要长时间卧床，从而存在较多负面情绪，对此对于患者的抱怨以及诉说，护理人员需要做到耐心倾听，在进行交谈疏导期间，需要确保具有针对性以及有效性，从而对于疾病的最大限度康复作出充分保证[2]。在进行饮食指导期间，对于油腻辛辣食物，患者需要将进食量大幅度减少，或者避免食用，所进食食物需要具有高蛋白以及高维生素特点，并且将饮水量合理增加，以保证大便通畅；在准备开展手术前，需要做好双下肢按摩操作，以对血液循环加以促进，避免呈现出血栓现象；手术后首日，指导患者在休息期间需要选择平卧位，并且将下肢合理提高，以对静脉回流加以促进；并且保证30 min/次时间以及1次/2 h频率对患者展开双下肢按摩操作。此外指导患者保证3次/d频率合理展开股四头肌等长收缩训练；保证20遍/次数量以及3次/d频率展开高抬腿训练，控制抬高角度在10～20°范围内，之后通过对患者基本情况加以观察，将运动量逐渐加大[3]。针对患者合理展开疼痛护理干预，防止患者呈现出应激反应现象。合理选择低分子肝素钙等系列预防性抗凝药物加以治疗干预。

1.3 观察指标

观察对比两组脊柱骨折患者术后下肢深静脉血栓发生率与临床护理服务满意率。

1.4 判断标准

医院合理完成护理满意度量表创建，针对两组脊柱骨折患者展开满意度调查。非常满意、满意、一般以及不满意对应分值分别为不小于90分、80～89分范围内、60～79分范围内以及60分以下[4]。

1.5 统计方法

选择SPSS 20.0统计学软件对所有脊柱骨折患者护理结果展开统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后下肢深静脉血栓发生率临床对比

同对照组脊柱骨折患者术后下肢深静脉血栓发生率（30.77%）对比，观察组结果（3.85%）获得明显下降（p＜0.05），见表 1。

表1 两组脊柱骨折患者术后下肢深静脉血栓发生率临床对比[n(%)]

2.2 护理服务满意率临床对比

同对照组脊柱骨折患者临床护理服务满意率（73.08%）对比，观察组结果（96.15%）获得明显增加（p＜0.05），见表 2。

表2 两组脊柱骨折患者护理服务满意率临床对比

3 讨论

对于脊柱骨折患者完成手术后，众多并发症中，下肢深静脉血栓的发生率相对较高，对此临床研究有效措施加以预防表现出显著价值。对下肢深静脉血栓诱因加以分析，患者自身机体静脉血流速度呈现出一定程度减慢以及术后活动量表现出显著减少后，会相继减慢自身血流速度，进而存在概率表现出血栓的现象。此外此类患者手术后无法做到生活自理，从而使得卧床休息时间表现出显著延长，期间如果体位选择不当或者未给予翻身护理干预，则会使得自身血管受到长时间压迫，进而使得血液回流受到严重影响。

该次研究中，研究脊柱骨折术后护理方式期间，对照组：选择术后常规护理方式完成；观察组：选择术后常规护理+综合康复护理方式完成；最终发现同对照组脊柱骨折患者术后下肢深静脉血栓发生率（30.77%）对比，观察组结果（3.85%）获得明显下降（p＜0.05）；同对照组脊柱骨折患者临床护理服务满意率（73.08%）对比，观察组结果（96.15%）获得明显增加（p＜0.05），从而证明对脊柱骨折患者给予综合康复护理干预，对于下肢深静脉血栓的出现可以显著预防，此外对于护患关系的改善可以进行显著促进，从而对脊柱骨折患者术后康复显著促进。

综上所述，对于脊柱骨折患者合理选择综合康复护理方法加以干预，对于术后下肢深静脉血栓的预防可以获得显著效果，从而证明综合康复护理临床应用可行性。

[1]蔡秋艳.对脊柱骨折术后的患者应用综合康复护理对下肢深静脉血栓的预防效果[J].中国保健营养,2016,26(7)：264.

[2]吴应琴.脊柱骨折术后患者应用综合康复护理对预防下肢深静脉血栓的效果分析[J].大家健康,2016,12(2下旬版)：265-266.

[3]安宁.高龄脊柱骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].浙江临床医学,2016,18(10)：1937-1938.

[4]罗筱玮,郭乃铭,徐海涛,等.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究 [J].河北医药,2017,39(16)：2542-2544,2547.