对在急诊内科就诊的患者进行细节护理的效果研究

胡 燕

（芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖　241000）

急诊内科是医院抢救患者生命的主要科室之一。急诊内科收治的患者病情进展的速度快、病情危急。此类患者入院后，护理人员需立即投入到紧张的抢救工作中。但忙乱地开展护理工作不仅会使患者及其家属感到紧张，还容易发生护理差错，从而影响对其进行治疗的效果，引发护患纠纷[1]。细节护理是指以患者为中心，重视每一项护理操作，对其进行人性化、专业化、精细化护理，从而满足其切身需要的护理模式。为探讨对在急诊内科就诊的患者进行细节护理的效果，芜湖市第一人民医院急诊内科对2016年7月至2017年4月收治60例患者进行细节护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年7月至2017年4月期间芜湖市第一人民医院急诊内科收治120例患者。随机将这些患者分为常规组（n=60）和细节组（n=60）。细节组患者中有男性患者41例，女性患者19例；其年龄为5～71岁，平均年龄为（38.1±6.4）岁；其中有上消化道出血患者12例，有脑血管意外患者16例，有急性心肌梗死患者24例，有急性中毒患者8例。常规组患者中有男性患者40例，女性患者20例；其年龄为6～70岁，平均年龄为（37.9±6.1）岁；其中有上消化道出血患者13例，有脑血管意外患者17例，有急性心肌梗死患者23例，有急性中毒患者7例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者进行常规护理。具体的方法是：接诊患者后监测患者的心率、血压、脉搏等生命体征。配合医生完成对患者的急救。对细节组患者进行细节护理。具体的方法是：1）维护良好的抢救环境。时刻保持急诊内科抢救室干净、整洁。合理地摆放各种抢救物品和器械。定期检查急救仪器的工作状态，保持急救仪器随时可使用。在急诊内科墙面上张贴医护人员的资料，方便患者及其家属了解急诊内科的人员配置。护理人员时刻保持衣着端庄、整洁，态度亲切，语气温柔，对待工作严肃认真，提高患者及其家属对护理人员的信任感。2）对患者及其家属进行简单的心理护理和健康教育。告知患者及其家属，医院的治疗设备齐全，医生的临床经验丰富，不要过于紧张。为患者及其家属介绍急救过程、与其所患疾病有关的知识，使患者及其家属均能配合医护人员进行各项治护操作。在短时间内了解患者的临床资料。进行护理操作时保持动作轻柔、熟练。3）在接诊期间对患者进行细节护理。在救护车到达医院前准备好平车。在救护车到达医院后，及时将患者平移到平车上。快速为患者建立静脉通路，遵医嘱为患者用药。协助患者完成各项检查，合理安排其进行各项检查的时间。4）在急救期间对患者进行细节护理。监测患者的心率、血压、脉搏等生命体征。根据患者生命体征的变化推测其病情的变化。在患者输液期间，观察其是否发生不良反应，严格控制输液的速度。保持各类管道畅通。充分尊重患者的隐私，在进行护理操作时尽量遮挡其隐私部位。配合医生完成各项急救操作。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者对治疗的依从性。不依从：患者不能根据医护人员的要求配合进行各项治护操作。部分依从：患者基本上可根据医护人员的要求配合进行治护操作。完全依从，患者完全能根据医护人员的要求配合进行治护操作[2]。总依从率=（部分依从例数+完全依从例数）/总例数×100%[3]。使用该医院自制的护理满意度调查表调查患者对护理服务的满意度。调查表的分值范围为0～100分。将患者对护理服务的满意度分为不满意（评分＜70分）、一般满意（评分为70～89分）及非常满意（评分≥90分）三个等级。总满意率=（一般满意例数+非常满意例数）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对治疗的依从性

细节组患者对治疗的总依从率高于常规组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者对治疗的依从性

2.2 两组患者对护理服务的满意度

细节组患者对护理服务的总满意率高于常规组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组患者对护理服务的满意度

3 讨论

急诊内科收治的患者病情进展的速度快、病情危急。急诊内科护理人员的工作量大，工作任务重。在急诊内科就诊的患者及其家属通常存在紧张、焦躁等不良的情绪，容易对护理人员的护理操作产生质疑或对治护效果感到不满意，从而引发护患纠纷。因此，急诊内科的护理人员应对此类患者进行更高效、更人性化的护理服务来满足其生理和心理需求。细节护理是指以患者为中心，重视每一项护理操作，对其进行人性化、专业化、精细化护理，从而满足其切身需要的护理模式。本次研究中，护理人员对细节组患者进行细节护理，结果其对治疗的依从率及对护理服务的总满意率均高于接受常规护理的常规组患者。

综上所述，对在急诊内科就诊的患者进行细节护理可提高其对治疗的依从性及对护理服务的满意度。

[1]蒋月花.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].中国医药导报,2014,11(12):105-108.

[2]吴秋香,热依拉木艾则孜.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,6(29):6100-6101.

[3]吴海霞.细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果[J].中国卫生产业,2014,3(32):111-112.

[4]朱贵明,肖淑兰.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].世界中医药,2016,5(b03):486.

[5]罗灵芝.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].延边医学,2015,2(14):411-412.