一例犬胰腺炎的诊治

方治华

（湖南省隆回县桃洪镇动物防疫站 422200）

1 犬胰腺炎概述

犬胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。是犬常见的一种消化系统疾病，往往由采食高脂肪、高蛋白日粮等引起发病。常有腹痛、休克、低血糖，血清淀粉酶、脂肪酶、血清尿素氮明显升高等多项生化指标异常。分为急性和慢性。其中以急性胰腺炎对犬的危害较大，急性胰腺炎发病时往往会有严重的呕吐和腹痛，有的还伴有腹泻，甚至粪便中带血，发病严重者可导致病犬出现昏迷或休克。由于此病发病急，诊断难度大，病犬往往不能得到及时治疗而继发其他腹腔疾病，从而导致犬出现急性死亡。慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。

2 病例诊断

2.1 病况

京巴公犬，2岁，5.8kg。由于5d前偷食垃圾，不久表现呕吐、腹泻，症状出现后次日即去了宠物诊所诊治，检查犬细小（CPV），结论为阴性，输液后（具体药物不能复述）呕吐和精神未见明显好转而转入我院治疗。

2.2 临床诊断

查找病因。经检查：体温39.3℃，体重严重超标，呕吐严重，触摸腹壁紧张，抗拒检查，结膜苍白带黄染，眼窝下陷。结合偷食垃圾病史，怀疑患胰腺炎。于是开具化验单采集病料送检，做了血液生化、血常规及犬胰腺炎试剂盒检测。

2.3 实验室检测

腹腔CR片未见异常，血常规结果无明显异常；血液生化结果（见表 1）表明 r-谷氨酰基转移酶（GGT）、总胆红素（TBILI）、直接胆红素（DBIL）、甘油三酯(TG)、钙（Ca）、尿素（Vrea）高于正常值。总胆红素、直接胆红素偏高指示胆红素总量高于正常。生化结果显示可能肝脏病变或急性胰腺炎。

腹部B超（见图1）证实胰腺炎，且胆管扩张，胆汁蓄滞；犬胰腺炎试剂盒检测结果阳性（见图2）。

表1 血液生化结果

图1 B超检查结果

图2 胰腺炎试纸PCL检查结果

2.4 诊断结论

经临床诊断与实验室诊断，得出诊断结论为该犬患犬胰腺炎，且有肝脏疾患。

3 治疗措施

3.1 治疗原则

抑制胰腺分泌，解痉镇痛，保持肠道畅通，纠正体液失调，加强护理，抗休克，抗感染和保肝护肝。

3.2 治疗方法与用药

3.2.1 抑制胰腺分泌，镇痛解痉，防止肠梗阻：硫酸阿托品注射液 0.1mg，痛立定1.0mL，分别皮下注射。

3.2.2 保肝护肝：久克肝0.3mL，0.9%氯化钠溶液100mL，混溶后1次静脉滴注，每日1次。久克肝具有保肝作用，能促进肝细胞损伤后的修复。

3.2.3 加强护理：禁食、禁水5d，通过输液补充能量，1周后给予少量易消化的食物，逐渐过渡到正常饮食。

3.2.4 调节水、电解质和酸碱平衡：10%葡萄糖溶液100mL，3%碳酸氢钠溶液20mL，静脉滴注。

3.2.5 抗感染、抗休克：普益康0.6mL，地塞米松1mg，生理盐水100mL，混溶1次静脉滴注，每日1次。

3.2.6 止泻、调理胃肠：胃必健2mL，生理盐水50mL，混溶后1次静脉滴注，每日1次。

3.3 治疗效果

用药后第1d，呕吐、腹泻症状减轻。治疗1周后痊愈。

4 体会

4.1 确保诊断结果正确

B超、胰腺炎试剂盒检测、DR及血液生化检测为宠物医院诊断胰腺炎的常用方法，但其检测结果一定要能互相验证，要结合病史和临床症状综合分析，诊断结论才能准确可靠。

4.2 治疗时注意防止并发症

感染是急性胰腺炎病犬致死的主要原因，抗感染治疗周期长时要防止并发症如胰腺囊肿、糖尿病、胆管阻塞、肠梗阻、肠嵌闭、肾衰和败血症等，特别是急性坏死性胰腺炎2周以上治疗时更要注意，同时加强护理，禁食1d后，必须饲喂低脂食物，且少量多次。

4.3 注意补液供能

由于治疗初期禁食禁水，故应加强静脉补液，一般选择生理盐水或乳酸林格氏液快速注入，开始症状危急时，治疗2h内的补液量为80mL/kg·体重左右，稳定后的补液量应逐渐达到100～120 mL/kg·体重，一昼夜为1个周期。同时补充足够营养，可用10%～20%的葡萄糖等。