四川大学华西医院成功施行亚洲首例肺气肿热蒸汽消融术

近年来，慢阻肺疾病在全球范围内因较高的死亡率和致残率严重危害人类健康，支气管热蒸汽肺消融术作为一项新兴的内科肺减容技术在治疗重度肺气肿方面越来越受到关注。该技术主要针对慢阻肺中的非均质性肺气肿患者，年龄在45～75岁之间，靶向性地针对病变最严重的部位。对于部分严重肺气肿患者，通过传统的外科肺减容手术（LVRS）切除部分严重充气损毁的肺组织，可以改善患者相对正常肺组织的通气功能，提高活动耐力，但由于围手术期死亡率较高和术后并发症多，该技术目前临床应用较少。因此，寻找新的方法来减少肺容量，改善肺通气功能十分重要。

经支气管镜肺减容术（BLVR）是一种在支气管镜介导下通过多种非手术切除的微创技术，使靶肺组织萎陷和纤维化从而减少肺气肿的一种方法。目前常用的BLVR技术包括：支气管内活瓣放置、气道旁路支架、生物胶肺减容、弹簧圈肺减容以及热蒸汽消融等，这些技术已经成为支气管介入技术发展的前沿。支气管热蒸汽消融术因具有较好疗效和安全性而受到推崇。与传统外科LVRS相比，BLVR操作更简便安全，死亡率和致残率更低，并发症相对较少，疗效确切，且大大降低了医疗成本。

近日，四川大学华西医院呼吸内镜中心成功为一名慢阻肺患者施行了电子气管镜下热蒸汽肺消融术，在梁宗安教授和罗凤鸣教授带领下，将适当能量的水蒸汽输送到慢阻肺患者病变的肺段，使膨胀的肺组织逐渐收缩，提高通气功能，从而有效地改善了患者病情。

该患者是一名65岁男性，受慢阻肺疾病困扰10余年，病情逐年加重，生活质量严重下降，辗转来到四川大学华西医院就诊。经过反复研究，罗凤鸣教授团队决定引进欧洲新技术为患者实施肺气肿热蒸汽消融术。为了保证手术顺利进行，还专门邀请到来自美国的热蒸汽肺消融术创始人Robert以及来自澳洲的工程师Matt为呼吸内镜中心全体医护人员讲授相关知识。

手术过程中，罗凤鸣教授团队配合默契，在电子气管镜的辅助下，将一定体积的热蒸汽输送到患者的肺部病灶，在热力刺激下，病变严重的肺组织产生炎症反应，随着炎症反应消散所伴随的纤维化，膨大的肺部组织逐渐萎缩，从而有效改善了患者肺部通气功能，手术过程仅15分钟。术后患者生命体征平稳，恢复良好。

（本刊讯）