恩氟烷麻醉对结肠癌手术患者血糖、血脂和肾功能的影响

荀卿娟

（邢台市人民医院，河北 邢台 054001）

肿瘤病人已被证明存在不同程度的免疫功能低下，若对恶性肿瘤手术病人采用有明显抑制作用的麻醉方法，可能导致病人术后肿瘤生长播散，对病人的恢复不利[1]。本文旨在探讨恩氟烷麻醉对结肠癌手术患者血糖、血脂和肾功能的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料

2016年5月～2017年5月间本院69例，男35例，女34例，年龄30～81岁，平均年龄（59.25±10.15）岁。按照麻醉方案分为对照组和观察组，其中观察组35例，对照组34例。两组患者的一般资料比较具有均衡性，本项目相关内容和方法均经本院伦理部门审核并批准。

1.2 方法

对照组：持续约30 min后为患者输注丙泊酚，其输注丙泊酚的初始浓度为1.0 ug/mL，之后由少到多的分别加大浓度，其浓度依次为2.0 ug/mL、3.0 ug/mL、4.0 ug/mL，直到患者的血浆浓度与丙泊酚EC的浓度差不多。观察组：给予异氟烷（北京博研科创生物技术有限公司 ，批号20140621，规格为100 mL）1%～3%吸人维持麻醉[2]。

1.3 观察指标

（1）血糖：包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。（2）血脂：包括血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。（3）肾功能：包括血尿素氮、尿白蛋白排泄率、微球蛋白、血清肌酐。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，两组患者血糖、血脂及肾功能水平均得到不同程度的改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1、2、3。

表1 两组患者治疗前后血糖水平比较（mmol/L，±s）

表1 两组患者治疗前后血糖水平比较（mmol/L，±s）

组别 例数空腹血糖 餐后2h血糖 糖化血红蛋白治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 34 11.40±2.16 7.14±1.90 15.53±2.02 10.70±1.52 9.22±0.52 7.69±0.65观察组 35 11.95±1.66 5.13±1.59 15.55±1.99 10.70±1.52 9.22±0.56 7.69±0.65

表2 两组患者治疗前后血脂比较（mmol/L，±s）

表2 两组患者治疗前后血脂比较（mmol/L，±s）

组别 例数血清总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 34 7.32±0.84 5.36±0.82 3.12±0.66 2.26±0.92 0.93±0.29 0.99±0.56 4.19±0.76 3.92±0.66观察组 35 7.42±0.75 4.65±0.26 3.04±0.42 1.19±0.31 0.93±0.30 1.19±0.30 4.13±0.80 3.32±0.56

表3 两组患者治疗前后肾功能比较（x±s）

3 讨 论

麻醉主要是从患者呼吸道吸入或者静脉注射麻醉药物，导致患儿出现可逆性的意识丧失、失去痛觉的状态[3]。在对麻醉药物对患儿大脑所产生的影响进行分析时，通常会采用脑电双频指数进行评价[4]。尤其是针对于具有镇静以及催眠作用的情况。恩氟烷可以显著减轻肾脏的炎症反应，对肾脏予以有效改善和保护。恩氟烷的药物载体为脂微球，进入人体之后，在脂微球的保护下，可以对内在包含的前列腺素E1予以妥善保护，使其不易失活。

综上所述，运用恩氟烷对结肠癌手术患者进行麻醉，以更好的改善患者的血糖、血脂及肾功能。

[1] 江 岩,于文刚,尹燕伟,朱德璋,王世雷.恩氟烷吸入麻醉对胃肠道肿瘤手术病人T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响[J].青岛大学医学院学报,2005,41(4):322-324.

[2] 江 岩,于文刚,王世端,尹燕伟,王士雷.对恩氟烷吸入麻醉胃肠道肿瘤手术病人免疫细胞的检测[J].中华微生物学和免疫学杂志,2003,23(11):894-894.

[3] 方 真,刘凌云,罗爱林.恩氟烷麻醉患者拔管前后血氧饱和度的变化[J].医药导报,2003,22(4):247-248.

[4] 刘 芬,赵文辉,李声华.恩氟烷低流量循环麻醉[J].江汉大学学报(社会科学版),2003,31(2):42-44.