“类风湿”的饮食方案

王璐

一到冬天，很多老人就像被“困”在了家里。尤其是那些被骨关节疾病折磨多年的老人更是只能“望门兴叹”，生怕雨雪天路滑不小心跌倒引起骨折等更严重的问题。在诸多的骨关节疾病中，患类风湿性关节炎的老年朋友尤为痛苦。

不一般的“关节炎”

类风湿性关节炎和普通骨关节炎不同，它是一种自体免疫性疾病，是由于人体免疫系统错误攻击健康的组织细胞所引起的病变。类风湿性关节炎的病因十分复杂，除了环境因素，主要可能与某些遗传基因有关，而且这种疾病也有“性别歧视”，它更“青睐”女性朋友。

或许您觉得类风湿性关节炎离我们很远，但这种疾病在我们身边其实并不少见。只是因为类风湿性关节炎发病后的症状和骨关节炎很相似（如关节红肿热痛、肿胀，在劳累后或寒冷天气时会加重），导致很多人没能在第一时间及时就诊，误诊误治，延误病情。

相比普通骨关节炎，类风湿性关节炎发病更急，疼痛等症状也来得更猛烈。更可怕的是，这种自体免疫疾病对人体的伤害不局限于骨骼，还会让多个身体系统发生病变，比如会大大增加心血管病和各类肺部疾病的患病风险。因此，类风湿性关节炎治疗中很重要的一环就是发现症状尽早准确诊断，严格按照医嘱服药，坚持定期就医，监测病情发展。

科学饮食对于“类风湿”患者有无帮助？

既然类风湿性关节炎是自体免疫性疾病，很多朋友可能会有这样的想法：除了按时吃药控制病情，饮食上再怎么注意可能对病情也没有帮助，不如由着性子爱吃啥吃啥，破罐破摔了。

这种想法是错误的。一方面，长期按照不恰当的饮食模式吃饭，可能会加重类风湿性关节炎的病情；另一方面，治疗类风湿性关节炎的药物对人体肝肾都有损伤，还会影响免疫功能，更需要注意合理饮食，减轻肝肾代谢负担。如果能够科学合理地补充营养，细致到位地做好日常护理，对延缓类风湿性关节炎的病情发展、减轻发作症状、降低痛苦程度都很有意义。

我身边就有一个典型案例：我的婆婆患类风湿性关节炎近30年，几个月前还遭遇了一次髋骨骨折。但婆婆手术后恢复得很快，不到3个月已经能下地慢慢行走。就连医生都惊叹，以她的年纪和疾病史，居然恢复得如此之快，纷纷让她讲讲“作为一个类风湿性关节炎患者平时如何保养？”。婆婆笑着说：“自己也没什么保养秘诀，就是坚持做到两条：一是绝对遵从医嘱服药控制病情； 二是饮食上吃得巧、吃得好。”

“类风湿”的科学食疗方

1.要注意远离容易引发自身过敏反应的食物。类风湿性关节炎是一种自体免疫性疾病。谈到免疫系统，很多患者朋友会认为如果发生过敏必然加剧病情，从而拒绝一切容易引发过敏的食物，尤其是富含蛋白质的动物性食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾海产等。其实，食物过敏和类风湿性关节炎是否有因果关系，目前并不明确。我们只需稍加留意，鉴别出以往吃过后容易引起自身病情加重的那些食物就可以了。

2.油脂摄入要限量，更要选对种类。控制油脂摄入量是大多数慢性病患者需要注意的问题，但对类风湿性关节炎的朋友们来说，吃哪种油脂显得更加关键。已经有不少研究证实，补充富含n-3系列不饱和脂肪酸的油脂（如亚麻籽油、山茶油、核桃油、橄榄油等）、多脂的海鱼以及服用经过提纯的鱼油类膳食补充剂，都可以帮助减少类风湿性关节炎的发作。相反，高脂肪高胆固醇的肥肉、动物内脏等可能会诱发炎症反应，让关节疼痛肿胀等症状更严重。

3.远离高糖食品、烟酒、浓茶和咖啡。这几点建议虽然看起来与其他慢性病的饮食原则雷同，但背后的原因却迥异。具体来说，精制糖和高糖食物会加重关节滑膜炎，使关节肿胀、疼痛等症状更甚。而浓茶和酒精不仅会加速骨骼钙流失，引起骨質疏松，还有可能加重炎症性反应。咖啡被实验证明会增加类风湿性关节炎的发病风险并降低药物的疗效。

4.可以适当补充调节肠道菌群的食物，包括益生菌。目前用于治疗类风湿性关节炎的药物可能对肠道菌群产生一定的干扰，导致患者容易发生消化不良、便秘等问题。一些富含可溶性膳食纤维、有利于肠道有益菌增殖的食物，如新鲜的水果蔬菜、豆类、薯类等，不仅可以帮助改善胃肠道不适症状，还能发挥抗氧化和消炎的作用。当然，您也可以适量服用一些益生菌产品。

5.烹饪方式尽量低脂低热量。由于类风湿性关节炎患者病发后关节活动受限，每日运动量也因此大大减少，这种情况下如果还不注意控制饮食热量，则会令患者体重迅速增加。超重或肥胖反过来又会增加下肢骨关节的承重压力，进一步加重病情。因此，我们建议类风湿性关节炎患者除了控制膳食中的油脂摄入，还要注意选择低脂低糖低热量的烹饪方法，如清炖、清蒸、白煮、焖烩等，尽量保持健康体重。

类风湿性关节炎的病因至今仍未探明，因此在护理上也要多管齐下。除了合理安排饮食，还要注意调整作息起居，做好保暖工作，保持愉悦平和的心态，不因病情难愈而灰心丧气。更重要的是，要在发作的间歇期结合自身情况进行适度锻炼，这样既能缓解骨骼僵硬肿胀，也能维持骨关节的基本功能。

冰冻三尺非一日之寒，除了坚持正确服药，科学饮食并认真做好自我管理才能撑起类风湿性关节炎治疗过程中的另外半边天。