基于任务导向的消化内科临床护理教学改革

吴顺善

摘要 针对目前临床护理教学知识灌输的跟班式师徒教育模式，结合临床护理对应用型人才的需求，本研究构建以任务为导向，突出职业技能和实践能力培养的消化内科临床护理学教学改革。旨在加强理论联系实践，缩短就业后适应期，全面提升消化内科临床护理教学质量。

关键词 任务导向；消化内科；临床护理

临床护理教育是培养临床护士的必需过程，目前日益受到国内外医学院校的重视。临床教学工作者也在不断摸索最适合、有效的教育模式，以提高护理人员的整体素质和工作质量。针对目前临床护理教学单向知识灌输的跟班式师徒教育模式，导致实习护生因没有工作量和工作职责要求、学习目标不明确、老师教什么学什么的现象，本研究构建了以任务为导向、以能力培养为核心的临床消化内科护理人才培养模式，强化实践操作能力的培养，从而满足社会对技能型人才的需求。

任务导向教学法的概念及特点

任务导向教学法是有目的地组织学生在学习过程中结合教师下达的任务，根据临床工作的真实情境，创造性设计贴近学生实际的教学活动，学生则要通过学习、讨论等方式，完成学习任务，从而提高分析问题和解决问题能力的一种新型教学模式。任务导向教学法注重“做中学”而非单纯的知识灌输，充分体现了以学生为主体。在消化内科护理实践教学中，带教老师与护生之间是合作关系，带教老师不再是知识的单向传播者，而是学习的引导者和促进者，师生间也加强了互教与互学。因此，这种教学模式有学习目的明确、知识传播有效率高、易于激发学习者的兴趣、互动性与合作性良好、有效实现教学相长的特点。运用临床案例布置任务。提高学生的从业能力

护理教学查房是临床教学不可或缺的手段，也是将护理理论知识和实践相结合的重要环节。在临床查房期间，带教老师应有目的地借助临床实际案例实施任务导向教学法，通过临床案例布置任务让学生根据临床要求进行解答，缩短学生的临床适应期。比如科室有一急性胰腺炎患者时，带教老师即可在临床查房期间针对这个病例，实施任务导向的教学模式。让实习护生先了解患者的病情、目前的诊疗状况。查房结束后，向实习护生布置相关任务，如急性胰腺炎的治疗原则与护理原则，在护理过程中易出现哪些问题，可采取哪些相应的护理措施。让学生带着任务、有目的地去实习，通过与患者接触、询问和病情观察、查体，从而明确日常护理的方式，护理措施是否有针对性，与书本中有哪些不同之处等；通过查阅教程书籍、文献检索获取护理常识，然后组织学生进行集中讨论，并将正确的护理方式应用于临床，即理论应用于实践。有研究表明，个体的知识能力有80%是通过亲身体验得到的。这种教学模式下，学生在实践中感知、理解、应用所学知识，不仅激发了学习兴趣，充分体会到护理实践与理论知识密切相联的重要性，而且一改传统教育下的护生工作责任心不强、有依赖性、工作不踏实、缺乏上进心及积极主动性的状态，提前实现角色转变，极大地提高了学生的从业能力。开展分组教学，培养学生的沟通协作意识

目前，从事护理学专业的学生大多数为“90”后，以独生子女居多，自我意识较强，缺乏合作意识。护士工作是需要良好沟通和默契的团体协作的。针对这个问题，在临床教学中可采用任务导向教学法将学生分组，以小组活动为基本教学单位，以团体成绩为评价标准，可全面提高学生学业成绩，培养学生良好的心理品质。通过小组合作，学生成为学习主体，学习的积极性和主动性明显提高，通过查阅资料和相互交流，增强彼此的沟通协作精神。此外，组内成员间进行交流學习，能缩小个体学习差距，减轻学生学习压力。护理工作过程需要与患者、家属和医生进行良好的沟通，故沟通能力是护士能力结构中的重要环节。在任务导向教学法实施过程中可安排真实情境的演练，让学生通过医患等不同角色的转换，切实体会不同人的心理变化，从而提高沟通能力和技巧。

开展定期床边护理评估，强化实践技能训练

针对典型案例实施任务导向后，还应定期开展床边护理评估，向实习护生展示护理技能操作要点，在实际工作中强化实践技能训练。开展床边护理评估时，带教老师带领全体实习护生到患者床边进行护理评估。先由带教老师或学习组长对所布置的学习任务进行陈述，带教老师根据护生的任务完成情况进行总结，并就参与者的解疑答案进行评价，同时对本次查房进行全面总结，说明查房目的达到与否，并由护士长点评。最后由学生完成病历单的书写，将自学的内容和信息与其他护生共享。汇报完毕后，带教老师要及时总结、点评学生的观点和护理方案，深入剖析实践技能的重点、难点，肯定成绩、指出不足，并提出整改要求，防止有始无终，学生失去学习兴趣和动力。开展定期临床评估，一方面督促实习护生善始善终、有效持续地学习；一方面也使带教者为了满足教学需要，不断完善和提高自己的业务水平，在实际临床护理过程中强化了操作技能。任务导向教学与“考证”需要相融合

针对护理学专业需要考取专业技术资格证的行业准入标准，将职业资格考试内容融入临床护理教学实践之中，结合消化内科临床历年考点，给实习护生布置学习任务。将消化内科护理教学内容与切身需要融为一体，实现毕业生学历证书与职业资格证书的双证融合，有效缩短了教学与工作实际的差距，极大激发了学生的学习热情和自主学习愿望，实现从被动学习向主动学习的转化。

结语

现代职业教育的精髓是以能力为本，以职业实践为主线，以项目课程为主体的模块化专业课程体系，因此全面提升护生的综合素质是护理工作者所面临的重要课题。

本科室在临床护理教学中运用任务导向教学方法，以任务为驱动，使学生学习目的明确，在实践过程中直观掌握消化内科护理操作技能，既增加了学生亲自动手锻炼的机会，又有利于培养护理专业技能型人才，是一种行之有效的教学模式。endprint