早期院内康复训练治疗小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果观察

陈雯　丁雪弘　周云华

摘要 目的：探讨对小儿脑损伤综合征及脑瘫实施早期院内康复训练的效果。方法：收治脑损伤综合征及脑瘫患）L98例，随机分为对照组和观察组。对照组采用家庭训练及照管，观察组采用早期院内康复训练，比较两组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：对小儿脑损伤综合征及脑瘫实施早期院内康复训练的效果显著。

关键词 早期院内康复训练；小儿脑损伤综合征；脑瘫

小儿脑损伤综合征为出生1个月内因各种因素导致的非进行性脑损伤，以姿势相关障碍为主，也就是常说的小儿脑性瘫痪。此综合征临床主要表现是智力产生缺陷、行为出现异常、癫痫、精神障碍以及听觉、视觉、语言障碍等一系列症状。近些年早产、新生儿窒息的抢救存活数量不断增多，也增加了小儿脑损伤综合征的患病率。2014年1月-2017年1月收治脑损伤综合征及脑瘫患儿98例，进行分析，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2017年1月收治脑损伤综合征及脑瘫患儿98例，按随机数字表法分为对照组53例和观察組45例。其中男42例，女56例；年龄0～2周岁，平均（0.56±0.4）岁；所有患者经电子计算机断层扫描后，将先天性或遗传代谢性疾病患儿排除，与小儿脑损伤综合征临床诊断标准符合。

方法：两组实施的手术与接受的药物相同。对照组实施医院医师及康复师指导之后选取父母在家实施训练及照管。观察组在医院实施早期康复训练，具体如下：①医生将疾病的病因与病情及临床症状详细讲述给患者的父母，对疾病治疗的有效方法进行介绍，且对治疗过程中的救治方法以及有可能产生的并发症进行详细解释，获取患者父母最大理解与最好配合。②院内康复性训练，包含精细化训练，如训练患儿关注视觉与听觉，可以播放一小段音乐或视频，对患儿注意力进行训练。以外界环境刺激患儿的感官，促使患儿的感官得以发展；强化的康复训练，由护理康复师对患儿进行物品的拿、抓、放等一系列动作的训练，经以上训练提高患儿双手的力量与灵敏度。同时协助患儿每天轻缓地伸拉双腿，有利于双腿力量增强；饮食及心理护理，嘱托家属准备含较高营养且种类较多的食物供患儿挑选；为患儿构建良好的心理状态，令其认知到疾病完全能够治愈，消除恐惧与忧虑，协助患儿树立战胜疾病的信心。

观察指标：对患儿的治疗总有效率进行观察，总有效率为显效率与好转率之和。

统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

对患儿实施不同的康复方案后，对照组显效20例，好转8例，无效25例，治疗总有效28例（52.83%）；观察组显效27例，好转11例，无效7例，治疗总有效38例（84.44%）。对比两组统计的数据，观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（x²=13.958 3，P=0.0001）。

讨论

近些年科学技术的持续发展明显提升了医疗水平，在新生儿中早产及窒息抢救成功数量每年持续增长，进而增加了小儿脑损伤综合征的患者数量，虽然国内在治疗小儿脑损伤综合征方面获取了一定的临床经验，并研发出经鼠神经生长因子肌内注射、脑肽口服、脑循环治疗等多个小儿脑损伤综合征治疗方法，但是在后期康复训练方面，不管是方法还是设施，相对都不够完善。康复护理治疗主要是指社会、医学等因素综合、协调的应用，对于残疾患儿进行强化训练，有效减少致残因素产生的不便，进而尽可能提高患儿活动能力，实现在生活中能够自理与重新参加社会活动的临床目标。然而，小儿脑损伤综合征实施的康复训练主要是利用医院或社会等多项资源及设备，对脑瘫患儿实施康复训练。对于脑损伤综合征患儿实施早期康复的训练的目的在于最164中国社区医师2017年第33卷第27期大程度地改善或恢复他们的智力以及运动能力。

在本研究之中，观察组治疗总有效率84.44%，比对照组的52.83%高，差异有统计学意义（P<0.05），和胡晓勇的报道相同，证实对小儿脑损伤综合征及脑瘫实施早期院内康复训练，具有较理想的治疗效果。让患儿尽量更多地与外界事物接触，能够将其对于疾病的注意力转移，利于康复训练的实施。

综上所述，对小儿脑损伤综合征及脑瘫采取早期院内康复训练，在治疗效果的提升方面具备较高的价值。endprint