细节管理对新生儿科护理的积极意义及效果分析

贾红

【摘 要】目的：探析新生儿科护理中运用细节管理的临床效果。方法：选择2017年1月～2018年1月本院新生儿科接收的患儿200例，遵照随机化分组原则分为参照组、研究组，各100例，依次提供常规护理，常规护理联合细节管理。比较两组护理效果。结果：研究组整体护理效果优于参照组，P<0.05，存在统计学意义。结论：将细节管理运用于新生儿科护理中效果显著，能减少护理差错，提高护理质量，构建良好的护患关系，值得采纳。

【关键词】临床护理；新生儿科；细节管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

随着经济水平的不断提高与医疗技术的不断改进，人们的健康知识水平也相应提高，并对医疗工作提出了全新的要求，不仅要求治愈疾病[1]，还要求获得优质高效的护理服务。新生儿科属于临床重要科室，由于新生儿各器官与免疫系统发育尚不成熟，因此护理难度大。细节管理指的是将一套管理流程划分为多个步骤，并逐次量化此类细节[2]，强化细节管理，不仅能积极预防护理风险，还可最大程度减少护理失误，提高医疗护理总体质量。现就本院新生儿科2017年1月到2018年1月收治的200例患儿接受不同护理服务的有效性予以探析，汇总如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料 200例患儿均来源自本院新生儿科，入组时间由2017年1月开始，到2018年1月结束，均分为两组，研究组男65例，女35例，日龄2d-27d，均值（11.69±5.37）d；参照组男68例，女32例，日龄4d-25d，均值（11.72±5.33）d。两组患儿基础资料十分接近，P>0.05，满足研究指征。

1.2 方法 参照组：按照新生儿科制定的常规护理流程开展护理服务，内容如下：对新生儿实施日常护理工作，提供基础饮食护理，药物干预等，护理期间密切观察患儿的病情变化，做好相关记录；及时与家属沟通，向其解释患儿病情状况，耐心解答家属提出的疑问；由科室护士长、责任护理人员对护理人员日常护理情况进行监督，并随机抽查其掌握护理操作的情况，准确记录护理效果，了解家属的反馈情况，并统计护理差错，将获取的数据交由调查人员，由其进行数据录入。

研究组：在参照组护理过程中加入细节管理：（1）提高服务意识：新生儿属于特殊的群体，护理要求及风险高，外加护患沟通困难，家属对新生儿过于关注，因此稍有不慎，便会引起医疗纠纷。加强护理细节管理，加强服务意识具有必要性，不仅有利于提高管理水平与护理质量，还可满足患儿的真实护理需求。（2）护理风险管理：针对新生儿护理中潜在的风险，例如新生儿跌落/坠床隐患、身份识别风险、交叉感染安全与窒息风险、管路滑脱安全风险、用药安全风险、皮肤受损安全、护理文书书写安全风险、医嘱执行安全风险以及医疗护理中相关知情权护理风险等，及时找出隐患，发现问题，并制定出护理风险细节管理措施，强化护理人员学习培训，优化护理流程，规范护理操作与护理人员的行为。（3）转变护理观念及模式：将传统的疾病护理转变为“以患儿为中心”的人性化护理模式，护理时加强耐心，了解患儿的需求，提供优质舒适的护理服务，不断优化护理流程，最大程度减少护理差错；细化与规范护理程序，结合患儿的病情、家属的真实心态提供个体化护理，确保患儿、家属心态稳定，以免情绪起伏较大，进而导致护患纠纷。（4）护理考核：建立健全各项管理及考核制度，使护理质量得到保障。首先，需确定制度规章，根据科室具体情况，细化及量化服务流程、护理管理手册以及护理文书书写标准等护理标准，以提供给护理质控与管理有效的依据，促使护理服务制度化、规范化；其次，实施动态管理，上述管理制度完成后，需加强动态监管，向护理人员输送细节管理理念，及时发现忽视的细节问题，给予妥善处理；最后定期对护理管理制度、工作流程等落实情况进行检查，由细微处发现问题，并及时解决。

1.3 观察指标 记录两组护理差错、身份识别错误、不良事件与家属投诉等情况。

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1.4 统计方法 采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，χ2检验，以P<0.05有统计学意义。

2 结果

两组护理效果对比差异显著，P<0.05，有统计学意义（见下表）。

3 讨论

新生儿年龄小，治疗配合度低，外加家属对新生儿过于重视等，使得新生儿科护理工作的难度高于其他科室，在开展护理服务时，护理人员不仅需要做好本职工作，还应重视护理细节，主动与家属交谈，使其充分信任护理人员，保障护理工作有序开展。将细节管理应用到新生儿护理工作中，可使患儿享受到人性化与系统化的服务，并充分體现对患儿的关爱及呵护；另外，通过合理严格的监督，能使护理人员的工作效率得到提高，最终使医院整体管理水平得到优化。

本次研究将选取的200例新生儿划分为两组，依次提供常规护理、细节管理，结果显示研究组家属投诉率3%、护理差错率1%，不良事件发生率5%，身份识别错误发生率0%均明显低于参照组的10%、7%、14%与4%，P<0.05，表明细节管理不仅能减少护理差错，降低医患纠纷发生率，还可预防不良事件，避免身份识别错误，属于行之有效的护理管理模式，能最大程度保障患儿的生命安全，减少各类危险性因素，使其早日痊愈。资料显示，医疗安全能够作为评价医院服务质量优劣的重要指标，细节管理加入到医疗护理中能够保障医疗安全[3]，减少医疗事故，这种管理模式能通过加强对护理人员的管理，最大程度减少护理差错，提高患者对医疗护理工作的满意度。

总之，在新生儿科护理中施以细节管理效果确切，具有积极意义，值得进一步推广运用。

参考文献

王莹.儿科护理工作中细节管理的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（28）：5899-5899，5902.

贺艳霞，董福丛.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中外女性健康研究，2016，24（2）：131-132.

张德芬.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].现代医药卫生，2015，31（8）：1270-1271.