急诊内科昏迷患者的临床诊治分析

王付亮

【摘 要】本文研究的主要目的是为了能够探究和寻找出更加高效的急诊内科昏迷患者临床治疗手段以及具体的治疗方法，使得在诊断和治疗过程当中，效果更加突出。方法：选举我院2015年到2016年之间收治的60例急诊内科的昏迷患者，对这60例患者总体的疾病产生原因，治疗情况以及临床当中的各种因素进行更好的总结和了解。结果：通过一系列的总结可以发现，糖尿病，急性中毒以及脑血管疾病等等，是急诊内科患者产生昏迷状况最主要的原因。而且我院治疗的60例昏迷患者当中，成功抢救治疗患者55例，死亡的患者5例。结论：急诊内科当中，昏迷患者因为昏迷的具体原因比较繁杂，所以在诊断过程当中，要结合患者的实际情况来进行，同时要采取相应的治疗，这样才能够更好的保证昏迷患者得到康复。

【关键词】急诊内科；昏迷患者；临床诊治；分析与研究

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2014年到2016年进行急诊内科昏迷患者救治共60例作为研究对象，在这60例患者当中，男性患者40例，女性患者20例，他们的年龄在30岁到80岁之间，平均年龄大约在50岁左右[1]。对这60例患者进行格拉斯哥昏迷评分，其中，15例患者的评分在4分左右，45例患者的评分在7分左右。这些患者自从发生昏迷情况到救治所经历的时间也各不相同，平均救治到发病时间为四个小时左右。

1.2 方法

对这60例患者在入院时的具体情况进行更好的了解，其中包括发病史以及一些其他方面的内容。之所以要对患者的发病史进行了解，就是因为可以作为借鉴，来对患者发生昏迷之后的原因进行更好的诊断[2]。患者在进行治疗过程当中，还应当进行详细的身体检查，对每一个部位的情况都应当进行认真的检查和记录。同时，要根据昏迷患者具体的诊断情况和临床治疗情况，采取相应的检查，这样才能够使诊断结果更加准确。在患者检查和救治过程当中，应当尽量地减少整个环节的时间，这样做的目的就是为了能够在更短的时间内对患者进行治疗，避免因为时间过长导致抢救无效。

在对患者入院的具体情况和疾病进行诊断之后，就应当对患者进行及时的治疗。在治疗过程当中，应当避免一些问题的产生，医护人员应当对每一个环节都认真的做到位，这样才能够使患者在救治过程当中效果更加突出[3]。因为昏迷患者对外界是没有反应的，所以每一个救治的具体环节，都应当保证治疗的效果。针对不同的情况，应当采取不同的治疗，对症下药才能够使患者的病情能够得到稳定，对后面的治疗带来更好的帮助。总而言之，诊断和治疗过程当中，都应当按照相应的规定和标准进行，每一个环节都应当保证尽心尽力，这样才能够有效的对昏迷患者进行更好的治疗。

1.3 观察项目 本次实验主要观察的内容是对患者入院的情况以及具体治疗过程当中的诊断情况和治疗情况进行记录。对数据进行记录和核对过程当中，一定要保证数据的真实性，不同的患者具体的发病原因以及治疗情况应当满足相应的规范要求，这样才能够使结果更加具有说服力和意义[4]。

1.4 统计学分析 本次实验采用的是专业统计学软件SPSS17.0进行统计，利用该软件进行对数据的归纳和计算以及统计，使得到的结果具有统计学差异和统计学的意义。

2 结果

对患者诊断之后发病的具体原因进行记录，其中在这60例患者当中，因为脑血管疾病导致昏迷的患者共有25例，在这25例患者当中，脑出血患者12例，脑肿瘤患者4例，脑梗死患者9例[5]。还有20例患者则是因为糖尿病而发生昏迷，急性中毒产生昏迷的患者共有12例，其他发病原因导致的昏迷患者有3例。我院在对这60例患者进行抢救和治疗过程当中，按照相应的规范和治疗方法进行抢救，结果共有55例患者抢救成功，5例患者抢救无效死亡。死亡的具体原因是因为各种因素，其中，3例患者是在抢救过程当中因为救治无效而死亡，2例患者是因为在住院期间治疗不当以及家属放弃治疗而死亡。

3 讨论

作为急诊内科当中比较常见以及十分严重的一种疾病，昏迷对于患者和医护人员来说，在治疗期间的压力也是十分巨大的。因为往往患者在入院时，因为昏迷而导致很多并发症的产生，同时，入院的病情也比较严重，或者因为时间的缘故而导致病情不断恶化，对患者的生命安全造成了严重的威胁。目前，在临床当中，对患者的昏迷程度有着相应的规范和评价标准。根据患者实际的情况和对相应的指标进行记录，来评判患者的昏迷程度。本文的60例患者当中，评分在4分左右的患者共有15例，评分在7分左右的患者共有45例。而且，在对这60例患者进行抢救和治疗过程当中，有五例患者死亡。也就是说，患者在昏迷之后的病情恶化程度是十分迅速的，如果不及时的进行治疗或者治疗的手法不对，那么会造成十分严重的后果。这就要求在急诊内科对昏迷患者进行治疗和抢救过程当中，一定要快速的做出诊断以及准确的采取检查和治疗[6]。要想提高诊断的速度，首先要对患者的发病史进行了解，同时对患者进行全身的检查，寻找患者具体发病的部位。一些发病的原因是很好诊断的，而有些则是十分复杂的，无论是什么原因的发病，都应当给予准确的以及对应的治疗。在进行治疗过程当中，要根据患者的实际情况来进行抢救，不能够忽视患者临床抢救当中的具体表现情况，这样才能够对症进行治疗，对患者不同部位的疾病进行及时的抢救，避免昏迷的严重程度加深，同时也会更好的提高抢救的效果。

参考文献

张建，李信健. 急诊内科昏迷患者的临床诊治分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013（2）.

朱文捷，陈英杰，吴贤仁. 急诊内科昏迷患者的临床诊治分析[J]. 中国医药指南，2013（18）：49-50.

曲舒如. 急诊内科昏迷患者的临床诊治分析[J]. 中国医药指南，2018（3）：81-82.

张俊友. 急诊内科昏迷患者临床诊治分析[J]. 中外妇儿健康，2011（8）：231-232.

周静平. 35例急诊内科昏迷患者的臨床诊治分析[J]. 药物与人，2014（4）：218-219.

张国祥，孙雪琴. 急诊内科昏迷患者临床诊治分析[J]. 医学信息，2013，12（4）：172-172.