介入治疗对原发性肝癌中晚期患者肝功能的影响

刘维民

【摘 要】目的：针对介入治疗对原发性肝癌中晚期患者肝功能的影响进行深入分析。方法：选取我院2016年1月至2017年1月收治的原发性肝癌中晚期患者80例为研究对象，将患者分成观察组和对照组，每组患者40例。观察组患者给予介入治疗，对照组患者给予常规治疗。对比两组患者的临床治疗效果，肝功能比较以及存活率。结果：观察组患者在使用介入治疗后， 治疗总有效率高达95%，优于对照组的60%，观察组患者在ALT、ALB、TBIL 等各项肝功能评分上远优于对照组；且观察组患者2年后生存率高于对照组（P <0.05）。结论：针对原发性肝癌中晚期患者給予介入治疗，能够有效的提高临床治疗有效率，改善患者的生活质量，因此，值得临床推荐应用。

【关键词】介入治疗；原发性肝癌；中晚期患者；肝功能

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

原发性肝癌是肝脏疾病中较为常发的一种。以往对中晚期原发性肝癌的治疗通常以手术治疗为主，但患者接受手术治疗的痛苦较大，且术后恢复较慢，花费较大，往往造成家庭入不敷出。近年来，介入治疗得到推广，不断有临床实验证明，介入治疗能够对原发性肝癌起到良好的治疗效果，本研究探讨介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的治疗效果以及对肝功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2016年1月至2017年1月收治、确诊的80例原发性肝癌中晚期患者作为研究对象，所有患者按照住院号尾数单双分为观察组与对照组，每组40例。观察组男性32例，女性8例，年龄30至75岁，平均（58±6）岁；伴有腹腔积液患者9例。对照组男性31例，女性9例，年龄34至78岁，平均（61±6）岁；伴有腹腔积液患者11例。2组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。

纳入标准：①检查结果符合原发性肝癌判定标准；②肝功能结果评定为A/B级，③ 对患者生存时间进行预判，确定患者生存时间在4个月及以上；④患者与家属明确本次研究的各项内容、流程，并同意参与研究。排除标准：① 患者近期曾接受介入治疗；② 患者存在精神障碍、药物过敏，依从性较差；③ 患者检查发现肝门静脉血栓，出现肿瘤扩散 现象；④介入治疗及化疗的各项禁忌证。

1.2 治疗方法 对照组采取常规治疗方法，给予患者奥沙利铂（浙江海正药业股份有限公司，国药准字 H20093487）进行药物化疗，用量100-200mg。观察组使用介入治疗，具体操作为：① 患者取仰卧位，局部麻醉并做好消毒工作；② 采用 seldinger技术进行介入治疗，对患者的右股动脉进行穿刺操作，并置入5F 导管鞘；③ 使用4.1F 或5F cook肝管，对患者进行插入造影。

1.3 观察指标与疗效评定标准 观察2组患者治疗后的效果、治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）各项肝功能指标与2年后存活率。疗效评估标准为：所有肿瘤组织消失，且未发现新病变组织为完全缓解；肿瘤体积下降到病前50%，且未发现新病变组织为部分缓解；肿瘤体积下降幅度低于50%，或涨大幅度低于25%，但并未发现新病变为稳定；肿瘤体积涨大幅度超过25%，或出现新病变组织为进展。治疗总有效率=（完全缓解 + 部分缓解+ 稳定）/总例数 ×100%，生存率=存活例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理 本次研究数据使用SPSS 19.0统计学处理软件，用x±s表示计量资料，行t检验，以P <0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果：观察组患者治疗总有效率远高于对照组，P <0.05）。详见下表：

2.2 2组患者治疗前后肝功能对比：2组患者治疗前ALT、ALB、TBIL 等各项肝功能指标差异无统计学意义（P >0.05），经过治疗后，2组患者情况都有所改善，且观察组改善幅度明显大于对照组（P <0.05）。详见下表：

2.3 2组患者存活率对比：治疗2年后，观察组患者生存31例，生存率为78%；对照组患生存26例，生存率为65%，观察组存活率更高（P <0.05）。

3 讨论

肝癌临床治疗中常发现患者免疫力出现不同程度的下降，导致患者治疗效果受损，且患者一旦接受手术方案进行治疗，可能出现较大的身体创伤，若患者肿瘤体积相对较大，不能通过手术完全切除，可能会加重患者的治疗痛苦，延缓康复进程。且插管介入 后，药物的注入会影响血液流速，导致血流减缓，给 予了药物充分的溶解、代谢时间，使其能够与血液 加深融合，增强药物作用，提升肿瘤周遭药物浓度， 加强药物对肿瘤的作用，同时，能够防止因局部血 管的完全栓塞缺氧而导致的肿瘤新生血管。本研究发现，观察组患者在使用介入治疗后， 治疗总有效率高达95%，优于对照组60%，观察组患者在 ATL、ALB、TBIL 等各项肝功能评分上远优于对照组；且观察组患者2年后生存率高于对照组（P <0.05）。终上所述，介入治疗对原发性肝癌中晚期患者肝功能的治疗有较显著的临床效果，值得推荐应用。

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