探讨小儿急性中毒的急救方法和有效的护理措施

李小妍

【摘 要】目的：探讨小儿急性中毒的急救方法和有效的护理措施。方法：选取2017年1月至2018年10月于我院进行治疗的急性中毒患儿共计100例，回顾性分析其急救方法和护理措施，查看其治疗结果。结果：1例患儿入院后已停止呼吸和心跳，经抢救后无效死亡；另外进行治疗的99例患儿则在治疗后均痊愈出院。结论：在临床急性中毒患儿的治疗中，给予有效的急救和护理能够治疗患儿情况，保证患儿的生命安全，具有重要的临床意义。

【关键词】小儿急性中毒；急救；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

小儿急性中毒是临床儿科急诊中较为常见的一种疾病，该症具有发病急、起病快以及病情较为凶险的临床特点，在临床中具有较高的致残率和致死率，如果不对患儿进行及时的治疗和护理，将会严重影响患者的治疗和康复，并且有可能会导致患儿在短时间内出现呼吸循环衰竭的情况，甚至导致患儿死亡[1]。本次研究就对小儿急性中毒的急救方法和有效的护理措施进行了探讨分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年10月于我院进行治疗的急性中毒患儿共计100例，男65例，女35例，年龄（1-7）岁，平均年龄（3.78±1.36），四岁以下患儿共76例，占比76%。其中口服中毒患儿85例，占比85%，皮肤吸收患儿5例，占比5%，呼吸道吸入中毒患儿10例，占比10%。将所有患儿的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）及时诊断。接诊后，医生首先对患儿的家长进行询问，了解患儿出现中毒情况原因，了解患儿的禁忌症等，同时对患儿而进行必要的检查，查看患儿周围是否存在毒物残余，例如患儿存在突发的皮肤黏膜损伤显示患儿可能曾接触腐蚀性化学物品、患儿口中有蒜臭味显示患儿可能食用有机磷农药中毒等、患儿存在全身发紫却无呼吸困难表现则显示其为亚硝酸盐中毒、患儿瞳孔扩大则显示其可能是阿托品等中毒。另一方面则要对患儿的意识、呼吸以及尿量等基本体征和临床症状进行观察，判断患儿的中毒情况，制定相应的抢救方案。

（2）脱离中毒环境。为及时进行治疗，避免造成造成严重的影响，对于吸入中毒患儿应当及时将其移至空气较为流通的开阔地带，同时保证其呼吸道处于通畅状态；对于口服中毒患儿，则需要及时对患儿体内、口中的残留毒物进行清除，使用清水反复对患儿的口腔进行冲洗；皮肤接触中毒患儿则应当及时将污染异物脱去，并使用大量清水对其皮肤、头发以及指甲等进行清洗。

（3）催吐。催吐是临床排除中毒患儿胃内毒物最快速和最简便，同时也是最好的方式，根据临床研究显示，在一般毒物摄入后四小时到六小时内均可通过催吐排出，并且催吐时间越早，其排出情况则越好。

（4）洗胃。临床中确认患儿为口服中毒后，且患儿无任何洗胃禁忌症，急需要在口服中毒的六小时内进行洗胃工作，对于部分中毒患儿则需要首先进行毒性中和，再进行洗胃，例如强酸中毒患儿需要服用弱碱类进行中和、强碱中毒患儿要服用弱酸类进行中和；同时也可以让患儿服用牛奶、豆浆或者蛋清等能够对胃黏膜起到保护作用的食物。

（5）导泻。催吐、洗胃等结束后，可将导泻药物灌入患儿胃内，促进患儿排泄，促使毒物能够彻底排出患儿体内。

（6）促进排泄。临床中多数毒物进入人体后，均是由人体的肾脏进行排泄，因此对患儿给予利尿措施能够加快患儿的毒物排泄，临床中主要鼓励患儿多饮水，对不能饮水或者饮水量不足的患儿则可使用5%葡萄糖溶液进行静脉点滴，也可使用利尿药物；而对于肾功能不良、少尿或者无尿的患儿则可以进行透析疗法或者高压氧疗法等。

（7）特效解毒。针对不同的中毒情况可以使用相应的解毒剂进行解毒治疗。

（8）对症支持治疗。临床中由于毒物影响，患儿将会出现呼吸衰竭、循环衰竭以及休克等多种林煌症状，因此为保证患儿的安全，要针对患儿的中毒情况进行相应的支持治疗，避免患儿出现危急情况。

（9）观察护理。在临床中要严密观察患儿的临床生命体征变化，做好相应的记录，如果患儿出现异常情况要及时进行护理，保证患儿身体情况处于较好的状态。

2 结果

参与本次研究的100例患儿中，经过有效的急救和护理后，42例患儿急诊留观，55例患儿进行留院治疗，2例患儿存在明显的神经系统后遗症，1例患儿入院后已停止呼吸和心跳，经抢救后无效死亡；进行治疗的99例患儿则在治疗后均痊愈出院。

3 讨论

由于儿童的多动性以及好奇心理所致，往往会出现误食、误用等情况的发生，出现急性中毒的情况，其中最为常见的情况就是误食中毒，并且比较常见与1-5岁年龄段的儿童之中，并且在临床中往往具有较为严重的后果[2]。

根据临床统计显示，如果不能及时将患儿送往医院进行治疗，并及时对患儿的重度类型进行有效的判断，很大概率会延误患儿的最佳治疗时间，导致不能针对患儿的中毒类型进行有效的治疗，最终导致患儿出现死亡或者即使挽救了患儿的生命，但是留下了较为严重的后遗症。因此在临床小儿急诊中毒的急救中，一方面要加强对患儿的检查和判断，根据患儿的情况给予相应的急救措施和护理措施，将毒物对患儿的影响降到最低，另一方面则要详细对患儿家属进行询问和了解，了解患儿的中毒原因或者将中毒范围缩到最小范围。在本次研究中，經院进行救治的100例急性中毒患儿，经过有效的急救和护理后99例患儿均痊愈出院，显示进行有效的急救和护理能够对急性中毒患儿进行救治。

综上所述，在临床急性中毒患儿的治疗中，给予有效的急救和护理能够治疗患儿情况，保证患儿的生命安全，具有重要的临床意义。

参考文献

俎惠娟. 血液灌流救治小儿急性中毒的应用与护理方式探究[J]. 泰山医学院学报，2017，38（10）：1192-1193.

厉学敏，贾颖必，方香. 儿童降压药急性中毒的早期急救护理[J]. 中国乡村医药，2016，23（1）：44-45.