小儿遗尿应用中西医药联合治疗后的临床效果观察

金晶晶

【摘 要】目的：探究小儿遗尿应用中西医药联合治疗后的临床效果。方法：选取台州市立医院2016年9月至2017年12月期间收治的小儿遗尿患儿96例随机分为对照组和观察组，其中对照组48例给予西药去氨加压素治疗，观察组48在对照组基础上给予温肾健脾中药汤剂治疗，比较分析两组患儿的治疗效果。结果：治疗干预后，观察组患儿有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患儿不良反应发生率和复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：小儿遗尿应用中西药联合治疗能够有效提高临床疗效，减少疾病复发情况，值得临床推广应用。

【关键词】小儿遗尿；西药治疗；中西联合治疗；效果

【中图分类号】R219.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

小儿遗尿是儿科常见疾病的一种，其主要特征为超过5岁的儿童连续6个月以上夜间出现不自主遗尿，且每周至少2次，这不仅对患儿生活质量造成影响，还会引起患儿自卑、抑郁的心理，对其身心健康发展极为不利[1]。目前临床医学者多认为小儿遗尿是患儿神经内分泌系统紊乱造成的，常见治疗药物有去氨加压素、麻黄素、丙咪嗪等，但患儿停药后复发率高，故临床疗效不稳定。中医学认为小儿遗尿是因患儿肾阳不足、肾气亏虚等导致的膀胱病变，需给予补脾益肾治疗。本文选择2016年9月至2017年12月期间台州市立医院部分小儿遗尿患儿给予中西医药联合治疗，效果显著，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 选取台州市立医院上述时期96小儿遗尿患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组患儿48例，男25例，女23例；年龄6～13岁，平均年龄（8.28±3.87）岁；病程6～11个月，平均病程（8.33±0.83）个月。观察组患儿48例，男24例，女24例；年龄6～11岁，平均年龄（7.45±2.55）岁；病程6～13个月，平均病程（9.03±1.92）个月。本次研究患儿及其家属或监护人均自愿签署知情协议书，所有患儿均符合小儿遗尿疾病诊断标准，且均无语言、肢体、认知等功能障碍。本次研究排除继发性小儿遗尿患儿及治疗依从性差者。所有患儿在一般临床资料方面差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予醋酸去氨加压素片治疗，睡前口服，每日一次，一次0.2mg。观察组在对照组基础上给予补脾益肾汤剂治疗，具体处方包括，枸杞、黄芪、山茱萸、菟丝子、覆盆子、金樱子、补骨脂各6g，甘草4g，使用300毫升水煎至100毫升，每日2次，每次50毫升，早晚口服。两组患儿均给予3个月的药物治疗，治疗期间控制睡前饮水量。

1.3 观察指标 ①两组患儿临床治疗效果。以患儿疾病症状消失且无复发为显效；以患儿症状得到明显改善为有效；以患儿临床症状无明显改善为无效。临床有效率=（显效+有效）/n×100%。②两组患儿不良反应及复发率。护理人员对患儿治疗期间出现的不良反应进行了解并分析，停药3个月后，护理人员对患儿进行回访，了解患儿是否疾病复发，并作出分析。

1.4 统计学方法 采用SSPS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（）表示，采用 t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿临床治疗效果

治疗干预后，观察组患儿临床有效率为97.92%，明显高于对照组的79.17%，组间数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 观察两组患儿不良反应发生率和复发率 分组治疗后，观察组患儿不良反应发生率和复发率分别为4.17%和4.17%，显著低于对照组的10.42%和25.00%，两组患儿数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

小儿遗尿是儿科常见且多发性疾病之一，是由于患儿神经内分泌功能不调引起的尿动力改变造成的，同时遗传因素、环境因素也是造成该疾病发病的重要因素。通常情况下，夜间人体内精氨酸加压素高于白天，但遗尿患儿由于夜间精氨酸加压素分泌不足而尿量增多，导致患儿遗尿。目前临床治疗小儿遗尿多选用对患儿神经内分泌系统具有调节作用的去氨加压素，该药物通过减少患儿夜间尿量的生成而减少遗尿的次数，但用药期间不良反应较多，停药后易复发率[2]。中医学认为小儿遗尿是由于患儿内脏发育不完全，阳气不足，气虚且寒造成的，应主治脾肾，枸杞、菟丝子、覆盆子、益智仁和补骨脂具有补益肾阳和收敛固摄之功效，黄芪补气、甘草调和，以上药物共同发挥则起到固精止遗的意义。王静等学者在研究中将168例原发性遗尿患儿随机分为84例去氨加压素治疗的对照组和84联合温肾健脾中药汤剂治疗的观察组，结果发现，观察组痊愈率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗2个月后遗尿次数显著少于对照组，且停药后观察组患儿复发率明显低于对照组（P<0.05）。本次研究结果表明，观察组患儿临床疗效显著高于对照组（P<0.05）；观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组，且观察组患儿复发率显著低于对照组（P<0.05）。本次研究结果与王静等学者研究基本一致。

综上所述，中西医药联合治疗小儿遗尿可有效提高临床治疗效果，且停药后复发率明显降低，值得临床推广。

参考文献

董梦宇，任延明.耳穴埋籽、中药敷脐联合去氨加压素治疗小儿遗尿临床观察[J]. 世界最新医学文摘，2018，18（36）： 173-175.

高云娟，张海浪，陽洁，等.135例醋酸去氨加压素注射剂不良反应分析[J]. 中国医院药学杂志，2017，37（11）： 1085-1096.

王静，徐秀娟.去氨加压素联合温肾健脾重要治疗小儿遗尿的临床研究[J]. 中华中医药学刊，2016，34（1）： 248-250.