彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断价值分析

陈金宝

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超声，对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断的效果。方法：选取我院2017年2月～2018年5月收治的30例脑梗死患者，作为观察组；同期相同人数健康体检者，作为对照组。两组均接受彩色多普勒超声检查颈动脉，比较两组的诊断结果。结果：两组颈动脉斑块检出情况、颈动脉内中膜厚度、血流量相比较，差异性均显著，P<0.05。结论：脑梗死患者接受彩色多普勒超声检查，颈动脉斑块检出率较高，并能明确患者颈动脉内中膜厚度、血流量情况。

【关键词】彩色多普勒超声；脑梗死；颈动脉粥样硬化斑块；诊断效果

【中图分类号】R74 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

脑梗死，也可以叫作缺血性卒中、卒中/中风，具有疾病的特点，一般在休息/睡眠中发病。病症的发生和脑血栓形成，存在直接联系，危险因素包括：动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等。该病男性发病率高于女性，主要表现：头晕、肢体麻木、无力等[1]。针对于此，我院将近年来收治的60例脑梗死患者作为研究对象，观察颈动脉彩色多普勒超声检查的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年2月～2018年5月，收治的30例脑梗死患者、30例健康体检者，分别分为观察组和对照组。观察组通过中国急性缺血性脑卒中诊治指南中的诊断标准[2]，并通过影像学确诊为脑梗死。所有受检者均签署了知情同意书，愿意配合检查。观察组中男性、女性比例显示为：18：12；年龄收集的区间为46～70岁，平均年龄（58.4±5.5）岁。对照组中男性、女性比例显示为：17：13；年龄收集的区间为48～69岁，平均年龄（58.5±5.6）岁。采用SPSS23.0统计学软件，对两组受检者的临床相关数据进行处理、分析，P>0.05。

1.2 方法 取患者平卧位，充分显露颈部，使用飞利浦IE33型号的彩色多普勒超声设备，按照颈动脉近心端——远心端，实行横切扫描、纵切扫描，将探头的频率设置为10MHz，主要对患者的颈部左侧、右侧颈总动脉分叉位置、颈外动脉，以及颈内动脉起始位置进行扫描，以此评判管壁回声情况、颈动脉内中膜厚度、颈动脉是否狭窄、阻塞。然后，结合受检者颈动脉斑块情况，评判斑块的性质。

1.3 观察指标 观察两组颈动脉斑块检出情况，以及颈动脉内中膜厚度、血流量（舒张期最低血流速度EDV、收缩期峰值流速SPV、阻力指数RI）。

颈动脉内中膜厚度评判标准：内中膜厚度在1mm以上，为内中膜增厚；内中膜厚度高于1.5mm，为斑块形成。

颈动脉斑块诊断标准：内部弱回声，斑块突向管腔，并且不规则形态，为软斑。斑块内部强回声、伴有声影，同时管壁增厚，斑块不平整，为硬斑。回声增强，管壁局限性增厚，为扁平斑。回声较小、形状不规则，为溃疡斑。

1.4 统计学分析 本次研究的60例受检者的临床资料，均应用SPSS23.0统计学软件处理和分析。计量资料以均数差表示，两组颈动脉斑块检出情况、颈动脉内中膜厚度、血流量的对比，均以t形式进行统计学检验处理。组间对比结果数据显示“P<0.05”，可以判定统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组颈动脉斑块检出情况的对比

两组斑块总数、硬斑、软斑、扁平斑、溃疡斑检出情况比较，差异性均显著，P<0.05，如表1。

2.2 兩组颈动脉内中膜厚度、血流量的对比

两组颈动脉内中膜厚度、血流量情况进行比较，差异性均突出，P<0.05，如表2。

3 讨论

脑梗死的发生，和较多因素有关，如：脑供血不足、脑组织长期缺血、缺氧所致脑组织坏死，形成的斑块会对脑部血流，构成阻塞影响[2]。这时，患者的血管狭窄，无法保证脑部血液流量充足，引发脑梗死[3]。为此，临床方面需明确患者颈动脉粥样硬化程度，以此有效改善患者的预后。本次研究，采用了彩色多普勒超声，对脑梗死患者进行颈动脉检查。这种方法检查，可确保检查的连续性，操作简单、便捷，没有辐射，不会对患者的机体构成不良影响 ，同时能在直视下检测[4]。彩色多普勒超声，为临床方面应用频率较高的超声影像学检查手段，能对患者血流、脏器实行检测，可重复性强。对脑梗死患者颈动脉扫描，可结合颈动脉情况，如：形态、大小、位置等，判断颈动脉斑块性质和狭窄程度[5]。

总而言之，脑梗死患者中，采用彩色多普勒超声检查颈动脉，可提高颈动脉斑块的检出率，为脑梗死患者的治疗方案提供数据，存在临床应用及推广的价值。

参考文献

李剑凤，宁伟.彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断价值[J].临床军医杂志，2017，45（9）：963-965.

张斌，王影，王宝春.颈动脉粥样硬化斑块的彩色多普勒超声表现及其与脑梗死的关系研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（6）：663-665.

许云辉，陈华平，钟秋琴.彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（4）：744-745.

刘强，宇辉.颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子与老年脑梗死发病的相关性分析[J].山东医药，2017，57（45）：98-100.

王淑莹.彩超在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块中的诊断价值[J].社区医学杂志，2017，15（4）：37-38.