延续护理对鼻中隔偏曲患者术后生活质量的影响

王娟　刘桂兰

【摘 要】目的：观察延续护理对鼻中隔偏曲患者术后生活质量的影响。方法：本次研究对象为我院2015年12月--2016年12月收治80例鼻中隔偏曲患者，将其随机分为两组，分别为研究组和对照组，每组各40人，给予对照组常规护理与健康指导，研究组采用全程延续性护理模式，对比两组患者的的生活质量情况。结果：护理前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（p>0.05），研究组与对照组经护理后生活质量均有提高，差异具有统计学意义（p<0.05），但研究组的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用全程延续性护理模式护理鼻中隔偏曲患者，提高患者及家属的满意程度，值得临床上推广使用。

【关键词】延续护理；鼻中隔偏曲；术后生活质量；影响

【中图分类号】R226 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

鼻中隔偏曲指患者的鼻中隔偏向某一侧或局部凸出属于鼻内畸形疾病[1]。主要临床表现为持续交替性头痛、鼻出血、鼻塞等症状，对患者的呼吸功能造成一定影响[2]。目前临床上主要采取手术治疗该疾病，但是在手术过程中不能采取正确有效的护理措施，对患者的预后转归以及康复水平造成一定影响。延续护理指的是通过对患者采取一系列的护理活动，让患者在不同级别不同机构的医院或者是健康机构，都能接受到连续的、协调的护理服务，预防或者减少患者病情恶化情况的发生。有研究表明[3]，延续护理的实施不仅能改善患者出院后的生活质量，提高患者满意程度，还能降低患者再次入院的频率，减少医疗卫生资源的消耗降低服务成本，具有一定的社会效益以及经济效益。为进一步了解延续护理对鼻中隔偏曲患者术后生活质量的影响，现对我院2015年12月--2016年12月收治80例鼻中隔偏曲患者采取延续护理，结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为我院2015年12月--2016年12月收治80例鼻中隔偏曲患者，将其随机分为两组，分别为研究组和对照组，每组各40人；对照组年龄在23-65岁之间，平均年龄为（43.79±0.72），研究组年龄在28-66岁之间，平均年龄为（45.88±0.76）。两组患者的一般资料上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理方法与健康指导，分别对患者饮食情况、休息时间、复查情况、用药情况等进行相关指导，患者出院后10d，电话随访，对患者的服药情况以及并发症情况进行了解。

观察组患者在常规护理基础上增加延续护理，具体内容包括：（1）建立延续护理团队：该团队由经验丰富医护人员组成；（2）患者基本资料收集：患者在首次入院时，根据《病人健康状况调查表》登记并收集患者信息，患者出院当天建立随访方案，包括患者的年龄、、姓名、联系方式、病情、出院后带药情况等；（3）出院后的生活指导：通过电话或者其他网络平台，告知患者在后期可能会出现的不良反应情况及处理方法，出院后12周内要多注意休息，避免进入到尘土多或者空气干燥的地方导致鼻腔感染、鼻内出血等情况；利用网络社交平台。如QQ、微信登对患者进行沟通交流，了解患者出院后的病情变化及心理变化情况，鼓励患者及家属来院复诊并积极反馈病情；（4）饮食指导：患者出院后根据患者病情及饮食状况，嘱咐患者在进食过程中尽量选择营养价值高的食物，蔬菜、水果等适量选择；（5）运动指导：根据患者病情，指导患者做适量运动，如散步、慢跑等，具体方案要根据患者的耐受程度来；（6）出院后用药指导：患者出院后根据医嘱正确使用滴鼻剂以及抗生素，正确指导患者后期复查；出院后10d进行一次电话回访，后每15d进行一次电话回访，连续回访3个月。

1.3 评价指标 采用生活质量健康表（SF-36）进行评估，分值越高说明生活质量越高[4]。

1.4 统计学处理 本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用χ?检验；计量资料以（）表示，采用t检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SF-36评分比较

护理前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（p>0.05），研究组与对照组经护理后生活质量均有提高，差异具有统计学意义（p<0.05），但研究组的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），详見表1。

3 讨论

治疗鼻中隔偏曲疾病，临床上一般会采取手术治疗，主要目的就是让患者鼻粘膜回归到正常状态，并且该手术的实施具有痛苦小、创伤小、操作精准等特点。但是该手术的部位比较特殊，术后为避免患者鼻腔内出血，需要在手术部位填塞海绵、医用纱布等，会让患者感到不适，对患者的生活造成不便，影响患者术后康复。本次研究中利用现代化信息工具，根据每位患者的不同需求为其提供个性化、多样化的延续护理，结果显示，研究组与对照组经护理后生活质量均有提高，差异具有统计学意义（p<0.05），但研究组的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），表明全程延续性护理模式通过对患者提供专业有效的护理以及预后知识技能指导等，能有效提高患者术后的生活质量。

4 结论

综上所述， 采用全程延续性护理模式护理鼻中隔偏曲患者，能及时有效的对出院后患者生活进行护理指导，在了解患者生活状态、心理状态的同时还能有效减少患者术后感染的发生，提高患者及家属的满意程度，值得临床上推广使用。

参考文献

方芳. 鼻中隔偏曲矫正术联合鼻中隔缝合的护理体会[J]. 世界中医药，2016（b03）：839-840.

张淼. 评价舒适护理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用价值[J]. 中国妇幼健康研究，2016（s2）.

支丹，程丹，高玉琴，等. 单侧唇裂鼻畸形外鼻与鼻中隔同期矫治术患者的围术期护理[J]. 中国医科大学学报，2017，46（4）：371-373.

杨瑞红，谢金霞. 鼻中隔偏曲手术患者出院后延续性护理干预效果分析[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（18）：87-88.