优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值研究

邵晨

【摘 要】目的：探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法：对急性心肌梗死患者86例进行分组，包括常规组和研究组，两组各有43例。常规组行常规化护理，研究组行优化急诊护理流程。结果：研究组急诊球囊扩张时间、抢救时间、住院时间均短于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组抢救成功率、满意度均高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：优化急诊护理流程能够进一步提高急性心肌梗死患者抢救成功率，加快患者康复，而且还可以提高患者及其家属的满意度。

【关键词】优化急診护理流程；急性心肌梗死；抢救；应用价值

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

急性心肌梗死属于心脏急症，在临床中比较常见且多发，是因为冠脉血氧持续缺失而使得心肌发生坏死，以胸骨后持续剧痛为主要临床表现，多数还伴有过高的血清心肌酶活性，容易引起心律失常以及心绞痛症状，危及着患者的安全健康[1]。本文以86例急性心肌梗死患者作为观察对象，特此对优化急诊护理流程的效果进行了探讨。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文收治的对象为86例急性心肌梗死患者，收治的时间为2017年10月--2018年10月，根据电脑随机的方式，将之划分为两组，主要有常规组、研究组，各有43例。研究组中男性观察对象23例，女性观察对象20例，年龄33-75岁，平均（52.5±6.3）岁；常规组中男性观察对象22例，女性观察对象21例，年龄31-77岁，平均（52.7±6.5）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法 常规组行常规化护理，主要为：根据常规急诊护理流程来接诊、救治急性心肌梗死患者，护理人员收到急救电话之后立刻出诊，转运患者期间，以患者具体情况进行院前救治，将患者送到医院后，根据医嘱要求患者卧床休养，与此同时，构建静脉补液通道、心电监护、给氧，做好相关常规检查。

研究组行优化急诊护理流程，即（1）优化院前急救流程：急诊室收到急救电话后，立刻行动，出诊途中，护理人员利用电话与患者家属或现场人员保持紧密的联系，指导其一些简单有效的急救处理方法，医护人员到达现场后，立刻为患者构建静脉补液通道、给氧、监测生命体征。（2）优化转运流程：将患者搬动到救护车上时，协助患者保持仰卧，将其头部偏向一侧，动作要快、准、稳、温柔，及时与心电监护仪器连接，立刻吸氧，妥善固定输液管，以防脱落或移位，转运患者到医院这段途中，护理人员与医院急诊科保持紧密联系，让急诊科提前做好充分准备，迎接患者入院。（3）优化急诊接诊流程：患者入院后，将其立刻送到急救室中进行急救处理，并做好相应的身体检查，确诊是否为心肌梗死。

1.3 观察指标 （1）急诊球囊扩张时间、抢救时间、住院时间；（2）抢救成功率；（3）患者及其家属的满意度用本院自制量表进行统计处理，评分超过80分视为满意，否则为不满意，总分100分。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（）计量资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1 急诊球囊扩张时间、抢救时间、住院时间

研究组急诊球囊扩张时间、抢救时间、住院时间均短于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。

3 讨论

多数心肌梗死患者是由于冠脉粥样硬化狭窄，导致斑块破裂，久而久之，血小板大量聚集而形成血栓，阻塞冠脉并使得心肌血氧缺失，最终导致心肌坏死。心肌耗氧量过大或则是冠脉痉挛等等，都会引起心肌梗死[2]。临床症状以胸骨后持续压榨性剧痛为主要表现，常常并发心衰、心律失常，严重威胁着患者的安全健康。

急性心肌梗死后需要立刻采取有效的救治措施，以确保患者的安全健康。有关报道指出急性心肌梗死患者入院前发生死亡的风险高达45%，故而对急诊护理流程进行不断（下转第页）

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的优化和完善，为急性心肌梗死患者赢得最佳急救时间，显得至关重要[3]。本文中，通过对86例急性心肌梗死患者进行观察，对照发现，研究组急诊球囊扩张时间、急救时间、住院时间均短于常规组，组间差异显著（p<0.05），而且还发现，研究组急救成功率、满意度均显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。说明优化急诊护理流程，对急性心肌梗死患者而言，具有重大的应用价值。原因分析，有可能是因为急诊护理流程优化之后，减少了医护人员出诊的时间，为患者赢得了更多救治机会，与此同时，接诊急救之前充分准备，有利于确保手术顺利实施，密切监测患者各项体征，有助于医护人员及时发现异常，及时对症处理。

总而言之，对于急性心肌梗死患者，优化急诊护理流程的应用价值较高，值得临床进一步借鉴、推广。

参考文献

张亚敏.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药指南，2018，16（26）：283-284.

张杨.探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J].中国医药指南，2017，15（33）：251.

杨纹英.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用[J].中国实用医药，2016，11（29）：255-256.