优质护理干预对凶险性前置胎盘产妇及新生儿的影响

李晓慧

【摘 要】目的：探讨优质护理干预对凶险性前置胎盘产妇及新生儿的影响。方法：选取2016年2月-2017年9月我院产科收治的凶险性前置胎盘产妇92例，按照随机数表法分为两组，各46例。对照组予以常规护理干预，观察组在对照组的基础上予以优质护理干预，观察并比较两组产妇及新生儿的预后。结果：與对照组比较，观察组产妇的产后出血量较少，终止妊娠时间较迟，且新生儿的Apgar评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对凶险性前置胎盘产妇实施优质护理干预，能有效改善产妇及新生儿的预后，确保母婴安全。

【关键词】凶险性前置胎盘；优质护理干预；产妇；新生儿

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠时胎盘附着于源子宫切口部位，妊娠晚期极易增加胎盘植入发生的几率，造成各种并发症出现，如产后大出血、感染等，甚至导致产妇死亡。目前，临床上对于凶险性前置胎盘主要采用对症综合治疗以改善临床症状。但有研究认为，治疗过程中加强产妇的护理干预，能明显改善产妇及新生儿的预后。同时大量研究证实，实施优质护理服务，能明显减轻凶险性前置胎盘产妇的焦虑情绪，减少并发症的发生，提高护理质量[1-2]。因此，本研究就优质护理干预对凶险性前置胎盘产妇及新生儿的影响作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月-2017年9月我院产科收治的凶险性前置胎盘孕产妇92例，按照随机数表法分为两组，各46例。两组孕产妇及家属均已自愿签署知情同意书，本次研究经院内医学伦理委员会批准。对照组年龄24-38岁，平均年龄（30.17±3.62）岁；孕周28-38周，平均孕周（32.21±2.56）周。观察组年龄23-36岁，平均年龄（30.11±3.57）岁；孕周26-37周，平均孕周（32.16±2.51）周。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理措施，即严密监测产妇的生命体征及氧饱和度，注意阴道出血情况，并准确记录出血量；做好基础护理，定时开窗通风，避免发生压疮等并发症。观察组在对照组的基础上予以优质护理干预，具体如下。（1）健康宣教。通过多种方式，如发放宣传资料、多媒体视频等，向产妇介绍凶险性前置胎盘的有关知识，包括发生发展过程、治疗和转归等，使产妇正确认识疾病，并积极应对治疗。（2）心理护理。积极与产妇沟通交流，了解产妇的心理状况，及时给予疏导和安慰，并采取榜样说教的方式，帮助患者增强治疗的信心。（3）饮食护理。依据产妇的基本情况，即身高、体重、孕周、饮食习惯等，科学调整产妇的饮食结构，控制盐和脂肪的摄入量，适当进食高热量、高纤维食物，忌辛辣、生冷等刺激性食物。（4）生活护理。告知患者健康的生活习惯对于疾病的影响，协助产妇养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。同时护理人员应加强夜间巡视，注意关好门窗，各项护理操作应动作轻柔，以免产妇休息。

1.3 观察指标 依据相关临床指标评估两组产妇及新生儿的预后，相关临床指标包括产后出血量、终止妊娠时间、Apgar评分（评分标准：皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射，满10分者为正常新生儿）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（ ）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组比较，观察组产妇的产后出血量较少，终止妊娠时间较迟，且新生儿的Apgar评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

前置胎盘作为妊娠晚期并发症之一，是导致产后出血的主要原因之一，尤其是凶险性前置胎盘。有统计数据显示，约有10.6%的孕产妇死于产后出血，其中约有超过一半人数的产妇是由于前置胎盘引起的产后出血。近年来，随着二胎政策的开放，加之高龄产妇和剖宫产率的升高，使凶险性前置胎盘的发生人数也不断增加。有研究表明，科学、细致的护理干预应用于凶险性前置胎盘治疗中，能有效提升产妇的预后效果，改善妊娠结局[3]。基于此，给予凶险性前置胎盘产妇优质护理干预具有重要意义。

本研究对前置胎盘产妇采用优质护理干预，结果显示，与对照组比较，观察组产妇的产后出血量较少，终止妊娠时间较迟，且新生儿的Apgar评分较高，说明通过优质护理干预，可减少产后出血量，推迟终止妊娠时间，提高新生儿评分，这与程明清[4]研究结果相似。大多数产妇对于凶险性前置胎盘普遍存在恐惧心理，且缺乏一定的认知，容易出现不同程度的心理问题，影响产妇的治疗态度。加之常规的护理模式多注重于产妇疾病本身的治疗，忽视产妇的心理变化，易降低治疗依从性，影响产妇及新生儿的预后。因此，在常规护理的基础上予以优质护理干预，通过健康宣教，能明显提升产妇对于凶险性前置胎盘的认知水平，明确治疗的重要性，促使产妇积极面对治疗；通过心理护理，可减轻产妇的恐惧、害怕等情绪，树立战胜疾病的信心；通过饮食护理、生活护理等措施，有利于促进产妇身体恢复，有效提升新生儿的生命质量。

综上所述，对凶险性前置胎盘产妇实施优质护理干预，能有效改善产妇及新生儿的预后，确保母婴安全。

参考文献

罗桂英.优质护理服务模式在5例凶险性前置胎盘患者中的护理体会[J].青海医药杂志，2016，46（2）：43-44.

王建英，曹建用，陈芳，等.优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2018，37（7）：914-916.

谷秀芹.优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘的影响分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（17）：3314-3315.

程明清.优质护理干预对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的作用[J].国际护理学杂志，2015，34（6）：767-768.