探讨人性化护理在乳腺癌护理中的应用价值

程亚娟

【摘 要】目的：探讨人性化护理在乳腺癌护理中的应用价值。方法：

抽取自2016年3月份至2017年3月份我院收诊入院治疗的乳腺癌患者130例，随机分为A组和B组（各65例）。B组给予常规护理措施，A组在B组的基础上加以个性化护理。观察两组患者在不同的护理措施下的焦虑、抑郁状态及治疗依从性。结果：A组65例患者中依从率为95.39%；B组65例患者中依从率为78.46%，P<0.05，差异具有统计学意义。A组患者的焦虑评分为（43.5±4.1）1、抑郁评分为（41.2±3.4）2；B组的焦虑评分为（38.1±3.6）1、抑郁评分为（37.5±3.9）2；t1=7.97923，t2=5.7655，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：人性化护理可以提高患者治疗期间的依从性，并减轻患者焦虑和抑郁状态，提高护理质量和患者生存质量。

【关键词】人性化护理；乳腺癌；护理；应用；价值

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

乳腺癌是我国女性常见的恶性疾病。虽然目前病因不清，但是乳腺癌患者的性格上一般都是属于情绪受压抑，长期处于无能为力、低沉、悲观的状态[1]。这些不良情绪往往就是癌症发生的催化剂，可以抑制机体的免疫力[2]，使得癌症得以增长。乳腺癌早期不易发现，一般是通过体检，此外对其认知较少，生活节奏太快，压力过大，忽略自身健康，或对自身问题应付，导致多数发现时已经是中晚期。现为探讨人性化护理在乳腺癌护理中的应用价值，特进行本次实验，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年3月份至2017年3月份我院收治的女性乳腺癌患者130例，均经相关检查确诊为乳腺癌。随机分为A组和B组各65例。A组最大年龄62.7岁，最小年龄31.2岁，平均年龄（47.4±3.8）岁；B组最大年龄61.3岁，最小年龄33.2岁，平均年龄（46.4±4.2）岁。以上患者无一例为妊娠期或哺乳期妇女，且已排除心肝肾等严重脏器疾病，无精神异常等情况。所有患者均知晓本次实验，均自愿签署治疗同意书。A组与B组一般资料無明显差异，具有可比性。

1.2 方法 B组的65例乳腺癌患者在治疗期间给予常规护理方案：①入院健康宣教，了解乳腺癌基本知识和治疗过程（手术、放化疗）；②了解患者病情及家庭情况，与家属沟通陪护工作，并做好术前准备；③基础生命体征的测量及精神状态；④患者衣着干净、环境整洁、空气通风良好。⑤保持伤口清洁，避免感染。

A组在B组的基础上：①给予更系统的知识宣教，手术（手术目的、手术方法、麻醉方式），术后采取什么姿势卧床及咳嗽等变换姿势时如何减轻伤口牵拉，放化疗的治疗作用机制、毒副反应；②术后组织早期功能锻炼，术后组织患者进行握拳松拳、绕腕、扣腕、前臂屈伸、举手、耸肩、划圈、抬臂等功能锻炼，从小幅度锻炼逐渐增加。功能锻炼可以避免术后因肌肉粘连造成的肢体功能障碍；③了解患者个人背景，有无治疗的经济负担及如何解决；开导患者保持积极乐观态度，让患者想象自身放化疗期间，癌细胞被一一杀灭的感受，增强战胜癌症的信心和勇气；⑤合理饮食，保证营养充足，各项营养指标达标，提高睡眠质量。

1.3 观察指标 ①治疗依从性：完全依从、基本依从、不依从。②患者焦虑、抑郁状态评分。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用（）表示，计数组间比较用χ2检验，组间比较用t检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差距有统计学意义。

2 结果

2.1 A组65例患者中43例完全依从，19例基本依从，3例不依从，依从率为95.39%；B组65例患者中33例完全依从，18例基本依从，14例不依从，依从率为78.46%。经统计学分析，χ2=8.1884，P=0.0042，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 A组患者的焦虑评分为（43.5±4.1）1、抑郁评分为（41.2±3.4）2；B组的焦虑评分为（38.1±3.6）1、抑郁评分为（37.5±3.9）2；t1=7.97923，t2=5.7655，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

乳腺癌患者的性格上一般都是属于情绪受压抑，不擅长表达自身情绪，为避免冲突选择可逆来顺受。长期处于无能为力、低沉、悲观的状态。这些不良情绪往往就是癌症发生的催化剂，可以抑制机体的免疫力，使得癌症得以增长。因此在护理工作中，应该让患者认识到这一问题的存在，开导患者保持积极乐观的情绪。乳腺癌患者在治疗过程中会经历三个阶段的心理变化：发现期、认识期、治疗期[3]，这期间患者会出现恐惧、依赖、担心、甚至放弃的念头。尤其手术加放化疗是一个漫长的过程。此外患者的求知欲和文化水平也存在一定的关系，文化水平较低的患者对术后疼痛、化疗毒副反应会很少向医护人员表达[4]，更多的是去忍耐治疗期间带来的痛苦，因此在治疗期间也需要根据患者的不同身份考虑到这一点，鼓励患者表达自身的不舒服、疼痛，术后的放化疗多会出现脱发、呕吐症状，鼓励患者，并让家属一同参与，多陪伴、多安慰。此外我科室在术后护理中加入早期功能锻炼，术后依次教会患者做握拳松拳、绕腕、扣腕、前臂屈伸、举手、肘关节内收外展、耸肩、划圈、抬臂爬墙等动作，每天坚持做3组训练可以锻炼到相关肌肉群，避免术后因肌肉粘连造成的肢体功能障碍，提高术后恢复，提高生活质量。人性化护理的重点不仅在于护理态度，还在于完全了解患者和患者的需要点。A组的65例患者在人性化护理中，更加满意护理工作，积极配合治疗，患者的焦虑、抑郁评分也明显区别于常规组，通过数据分析证实在一定程度上推动了临床治疗工作的开展。

综上所述，人性化护理可以提高患者治疗期间的依从性，并减轻患者焦虑和抑郁状态，提高护理质量和患者生存质量。

参考文献

顾林等主编，乳腺癌，科学技术文献出版社，2010.01.

陈江浩，李南林主编；张聚良，樊菁，王辉副主编；李开宗名誉主编，乳腺癌诊疗与进展，人民军医出版社，2015.02.

邹天宁，王雪芹，柘磊主编，乳腺癌的护理与健康，云南科技出版社，2015.07.

陈茜，张小莉.优质护理服务在乳腺癌护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2018，14（83）：172-173.