心理护理干预在口腔正畸患者治疗中的价值分析

赵春艳

【摘 要】目的：分析心理护理干预对口腔正畸治疗的作用。方法：取90例口腔正畸患者为研究对象，随机分成对照组和观察组各45例，其中对照组行治疗加常规护理，观察组在对照组基础上增加心理护理，对比两组治疗效果和治疗依从性。结果：两组患者不良情绪改善率比较：治疗和护理后，对照组改善31例，部分改善9例，未改善5例，总改善率88.9%；观察组改善40例，部分改善5例，未改善0例，总改善率为100%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗依从性比较：对照组完全依从30例，部分依从8例，不依从7例，总依从率为84.4%；观察组完全依从35例，部分依从9例，不依从1例，总依从率97.8%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可减少患者不良心理，提高口腔正畸的治疗效果，可在临床上进行推广。

【关键词】心理护理；口腔正畸；口腔清洁；治疗价值

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

口腔正畸治疗需要长期的跟踪矫正，患病者往往合并口腔异物、牙齿咀嚼痛等症，导致患者心理压力大，情绪变化明显。为了提高患者配合度，顺利完成治疗，提高治疗效果，临床上通常采用心理护理的方式，在常规护理基础上，给予心理辅导，使患者心态稳定，降低对疾病的恐惧感。现将90例口腔正畸患者的治疗护理结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取90例口腔正畸患者为研究对象，随机分成对照组和观察组各45例，所有患者均为我院2016年7月-2018年7月收治，对照组男性23例，女性22例，年龄13～39岁，平均（23.3±5.8）岁。观察组男性21例，女性24例，年龄14～38岁，平均（22.9±4.6）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予正规治疗加常规护理，观察组给予正规治疗加心理护理方法。在患者不同的治疗进行进行口腔护理，并且要采用个性化的心理护理方案。以三个月为治疗矫正期限，通过问卷调查的方式获得患者的治疗信息。其中常规护理和心理护理过程如下。常规正畸护理内容包括：指导患者带“牙套”过程中保持个人口腔卫生，正确佩戴，并且要保持良好的形态，避免出现口腔溃疡，如出现应及时就医，服药。克服对卡槽脱落的担心，并根据医生要求定期进行复诊。矫治前需要同患者进行沟通，使用温和的语言，保证每个患者能够正确了解治疗安全性，并与家属沟通，传达治疗中容易遇到的问题，要求家属给予适当的鼓勵和护理；矫治过程中复诊操作前，要让患者保持平和的心态，避免恐惧好不安，注意观察患者的心理变化，对其进行适当的开导；矫治过程中复诊操作后，根据患者的治疗效果，进行分析，针对患者的担心进行指导，减少不必要的担心，指导患者正确、正常饮食，以提高矫正效果。

1.3 观察指标 两组均进行三个月的治疗，在护理上，以调查问卷的方式获得两组患者的自卑、害羞等心理问题现状，对患者的心理问题、治疗依从性和正畸治疗结果进行评价。不良情绪的改善情况分为明显改善、部分改善和完全未改善三个方面，总改善率=（明显改善+部分改善）/总例数×100%。治疗依从性分为主动配合、被动配合和不配合三种情况，根据最终结果记录。总依从率=（主动配合+被动配合）/总例数×100%。患者对正畸治疗结果的期望程度即对治疗结果的信心，信心越高，则期望值越高。

1.4 统计学处理 本次以统计学软件SPSS 17.0完成数据统计，统计结果以word和excel 表格表现，数据计量资料以均数±标准差的方式表示，检验方法为t检验，以P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪改善率比较

治疗和护理后，对照组改善31例，部分改善9例，未改善5例，总改善率88.9%；观察组改善40例，部分改善5例，未改善0例，总改善率为100%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗依从性比较

对照组完全依从30例，部分依从8例，不依从7例，总依从率为84.4%；观察组完（下转第页）

（上接第页）

全依从35例，部分依从9例，不依从1例，总依从率97.8%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

口腔正畸可以改变外在形象，逐渐受到人们的认可。作为口腔医学的重要分支，口腔正畸学不进与技术有关，在技术专业的情况下还需要消除患者的疑虑，也就是心理护理十分重要。对于多数正畸手术，患者需要长时间佩戴矫正器，会出现不同程度的疼痛和不适，心理变化大，将影响治疗。在临床治疗中，应通过合理的护理方法，加强心理沟通，以降低患者的心理压力，减少心理波动。使患者治疗依从性提高，才能提高治疗效果。

研究表明，治疗中容易出现不良情绪主要包括三个方面。其一是患者对于口腔正畸的认识程度还不高，部分患者担心技术不足导致治疗失败，紧张、焦虑心理强烈。其二是矫正过程中，初诊和复诊患者均担心操作过程会带来较大的疼痛感。其三是矫正者但系进食过程中会造成脱落而不能正常饮食。针对以上情况，护理人员应从矫正开始阶段就与患者及其家属进行沟通，做好相关的宣传工作。使患者了解口腔正畸的注意事项，以提高治疗效果。在矫治过程中，还需要详细讲解治疗步骤，注意缓解患者情绪，使患者具有正确的认识，了解口腔长久美观的重要性。

综上所述，心理护理在常规护理基础上，关注患者的心理变化和情绪变化。可减少患者不良心理，提高口腔正畸的治疗效果，可在临床上进行推广。

参考文献

凌爱华，陈文静.正畸治疗对口腔相关生活质量影响的研究[J].口腔医学，2012，32（7）：429-432.

王怡然，曾志乐，邓莉华，等. 青少年正畸治疗依从性影响因素的分析[J].广东牙病防治，2014，22（6）：325-327.

温辉民，颜君，王春生，等.本科生对口腔正畸认知与主观需求的研究[J].浙江预防医学，2014，26（7）：687-690.

吴秋瑾，贾德蛟，刘海霞. 五家渠市初中生牙齿审美对社会心理影响的调查[J].临床口腔医学杂志，2016，32（2）：86-89.

石美芬，薛海萍，袁维. 心理护理干预在成人口腔正畸患者治疗中的作用[J].当代护士（下旬刊），2013，21（3）：87-88.