顺铂周疗法联合口服依托泊苷门诊治疗晚期铂类耐药卵巢癌

晚期铂类耐药卵巢癌患者可以采用剂量密集型方案治疗，此方案包括静脉注射顺铂和口服依托泊苷。为了使每周顺铂方案的毒性最小化，需在使用铂类药物前后进行充分的水化，这往往需要患者进行住院治疗。我们报道了一个时间更短并可以在门诊完成的每周顺铂给药治疗方案。

在2012年1月至2014年12月期间，66例有远处转移的卵巢癌患者接受了剂量密集型每周顺铂方案治疗[顺铂：50 mg/(·d)，第1、8、15、29、36、43天给药；口服依托泊苷：50 mg/d，第1～15天及第29～43天给药]。我们依据水化时间不同将患者分成两组：标准组(住院，单次治疗时间12 h)；试验组(门诊，单次治疗时间4 h)。其中标准组45例，试验组21例。观察治疗后的不良反应、临床获益率、中位无进展生存期(PFS)以及总生存期(OS)。常见的所有等级不良反应包括贫血(标准组和试验组发生率分别为96%、90%；)、乏力(分别为73%、67%)、中性粒细胞减少(分别为71%、76%)、低钙血症(分别为51%、43%)、血小板减少(分别为49%、57%)。两组不良反应的严重程度和发生率无统计学差异。临床获益率在标准组中为53%，在试验组中为62%(P=0.9)；中位PFS分别为4.2和6.5个月(相对发病率指数：1.22；95%置信区间：0.71～2.15；P=0.29)，中位OS分别为6.6和8.4个月(相对发病率指数：1.83；95%置信区间：1.04～3.35；P=0.03)。结果表明，每周顺铂联合口服依托泊苷的日间方案治疗铂类耐药的转移性卵巢癌是安全和有效的。