优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察

鲁边江

【摘 要】目的：研究妊娠期糖尿病患者采用优质护理的应用效果。方法：选取2016.6-2018.6收治的40例妊娠糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分成护理1组与护理2组，护理1组20例患者采用护理方法为优质护理，护理2组20例患者则采用常规护理方法，护理后将两组患者的妊娠期糖尿病健康教育知识掌握情况和血糖指标进行对比。结果：护理1组护理后健康教育掌握率（95.00%）明显高于护理2组（85.00%），差异有统计学意义（P<0.05），且护理1组护理后血糖指标也显著优于护理2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠糖尿病患者健康教育管理中采用优质护理能提高掌握率，且有效控制血糖指标，值得临床应用与推广。

【关键词】优质护理；妊娠糖尿病；健康教育；应用效果

【中图分类号】R48.19 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

糖尿病是指人体血糖指标受多种因素影响出现异常升高，以尿量增多、饮食饮水增多、易疲劳为主要临床症状。糖尿病因影响因素的不同分为多种类型，妊娠糖尿病则是其中一种。指在妊娠期间出现血糖增高的现象，也属妊娠妇女常见并发症之一。现阶段，妊娠糖尿病患病人群逐渐增多，已受临床广泛关注，该病若治疗不及时或治疗不当，将导致感染及胎儿窘迫等多种并发症发生，严重者甚至导致母子死亡[1-2]。有研究表示，在妊娠糖尿病患者健康教育管理上采用优质护理模式，可有效降低患者血糖指标，为后期治疗妊娠糖尿病工作提供根本保障。现本文对比研究优质护理与常规护理在妊娠糖尿病患者健康教育管理中的应用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2017.6-2018.6收治的40例妊娠期糖尿病患者，按照随机数字表法分为护理1组与护理2组两组，20例护理1组中：初产妇与经产妇比例为14/6例，年龄23～35岁，平均年龄（27.58±3.01）岁，孕周24～36周，平均孕周（29.65±1.24）周。20例护理2组中：初产妇与经产妇比例为13/7例，年龄24～36歲，平均年龄（27.84±3.11）岁，孕周23～35周，平均孕周（29.54±1.32）周。组间一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性

1.2 方法 护理1组：采取常规护理模式，包括监测生命体征，密切监测血糖水平，遵医嘱给予吸氧及定期产检等。

护理2组：采取在一般传统护理上加用优质护理，包括：（1）建立健康教育小组，由妇产科与内分泌科专家共同组成一个小组，以小组讨论形式针对患者之间的差异制定一套个性化方案，帮助患者严格控制血糖情况。（2）护理人员对患者及家属进行健康宣教，主要包括介绍该病的病因、治疗方式、治疗目的、并发症及预后，指导其正确对待妊娠糖尿病，以放松的心态面对，通过与患者积极沟通，了解患者需求，向其讲解治疗成功案例等方式消除其恐惧、焦虑等不良心理状态，避免影响孕妇及胎儿的安危。帮助解答患者及家属对该病存在的疑惑，讲解妊娠期间注意事项。（3）患者出院前给予健康教育，给予用药指导、血糖监测、健康饮食指导以及运动指导等护理。强调定时定量服用同种药物，禁忌自行调整药物剂量，指导患者学会自我监测血糖指标，告知其需定点多餐、禁含糖饮食等，指导患者于进餐30min后开始运动，叮嘱其运动期间随身携带糖果，避免发生低血糖等。

1.3 观察指标 护理后对比两组患者健康教育知识掌握情况及血糖指标，健康教育知识掌握情况采用自行设计的问卷进行调查，内容包括血糖正常指标、血糖监测等，满分为100分，60分及以上为已掌握，60分以下为未掌握；血糖指标测定包括空腹血糖和餐后2h血糖的测定。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.2 对比两组患者健康教育知识掌握情况 护理1组健康教育知识掌握率（95.00%）明显高于护理2组（85.00%），差异具有统计学意义（P<0.05），参考表2。

2.2 对比两组患者护理前后血糖指标

护理前两组患者在空腹、餐后2h血糖上无显著差异（P>0.05），护理1组护理后血糖指标显著低于护理2组，差异有统计学意义（P<0.05），参考表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病是指妊娠期糖耐量减退的现象，由于糖尿病孕妇的临床经过复杂，对患者及胎儿均有较高的危险性，所以一经发现，需立即治疗，若耽误治疗或治疗不当，将引发不可逆的严重后果[3]。

近年来随着人们生活质量的提高，糖尿病发病率呈逐渐升高的趋势，而妊娠期糖尿病发病率也随之上升，由于该病会给孕妇和胎儿均带来严重的不良后果，所以临床临床工作者一直都十分关注对妊娠期糖尿病患者的治疗。临床实践发现，提高妊娠期糖尿病患者对疾病健康教育相关知识的掌握，对改善其病况具有显著效果，但由于学历、性格、家庭环境等个体不同性，再加上临床上采用的常规护理模式通常以病情观察、完成常规治疗为主，不能使患者完全掌握疾病知识，导致患者的治疗效果并不理想。而朱丽[4]研究显示，在妊娠期糖尿病患者中采用优质护理可提高其对健康教育掌握率达95.00%左右。为证实该方法的真实性和有效性，本院现展开研究，对40例妊娠期糖尿病患者分别采用常规护理方法和优质护理方法进行护理干预，并对比两组妊娠期糖尿病患者对健康教育知识的掌握情况和血糖控制情况，结果发现，护理1组健康教育知识掌握率高于护理2组（P<0.05），且在血糖指标情况中，护理1组指标也明显低于护理2组（P<0.05）。由此可见，优质护理是一种完善的、全面的、新型护理模式。其通过建立严格的健康教育管理小组，制定一系列完善的个性化方案，给予心理护理，用药指导、运动指导以及预后恢复等措施。优质护理不仅保持了常规护理专业等特点，又改善了其局限性护理等缺点，完全实现临床追求的目标。结合本文研究显示，优质护理可将患者健康教育掌握率提高达95.00%，这与朱丽研究结果相符，证实该方法有效性。进一步研究还发现，该模式可有效改善患者血糖指标。

综上所述，将优质护理应用于妊娠期糖尿病患者健康教育管理中，其具有提升患者知识掌握率、改善患者血糖指标等优势，值得临床应用及推广。

参考文献

陈梅，丁炎明，刘霞等."一病一品"项目在妊娠期糖尿病患者中的实践效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（2）：158-162.

郑卫红，顾丽勤，汪燕子等.优质护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：21-23.

董丽敏，印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].河北医药，2015，37（19）：3006-3009.

朱丽.护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：91-93，97.